李 莉

（盐城东方妇产医院，江苏 盐城 224000）

宫外孕若没有得到及时有效的治疗，可引发失血性休克，严重者会引起患者死亡。研究表明，有效地护理干预是提高临床诊治效果和患者生活质量的关键[1]。为进一步分析腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理措施和效果，本文将2015年6月～2017年12月我院应用腹腔镜治疗的60例宫外孕患者进行了分组观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年12月我院应用腹腔镜治疗的60例宫外孕患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组均30例，其中，对照组患者年龄最小22岁，最大38岁，平均年龄（27.28±3.29）岁，孕次最低0次，最高4次，平均孕次（2.05±0.36）次，平均停经时间（44.42±5.73）d；观察组患者年龄最小21岁，最大38岁，平均年龄（27.12±3.54）岁，孕次最低0次，最高3次，平均孕次（2.06±0.33）次，平均停经时间（45.63±5.66）d，所有患者知情同意。两组患者年龄、孕次、平均停经时间等基线特征近似（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用一般模式护理；观察组患者应用围手术期护理：（1）健康教育。护理人员积极主动的与患者讲解宫外孕知识、腹腔镜治疗的优势和注意事项等，提高患者对病情和治疗的认识，掌握正确的护理配合措施；（2）心理护理。绝大部分宫外孕病人往往存在恐惧、焦虑心理，对临床诊治及预后造成了不良影响，护理人员应积极与患者沟通焦虑，开导患者，并指导患者通过听音乐、看影视、聊天等方式转移注意力，从而减轻心理压力；（3）术前准备。要求患者术前十二小时开始禁食，清理患者的脐部，确保皮肤表面保持整洁、干净，防止感染发生；（4）术中护理。手术过程中密切注意患者的体征变化，严格按照操作规范，确保患者手术操作在无菌条件下进行，术中保持手术室的安静；（5）术后护理。指导患者在手术后保持平卧，将头偏向一侧，防止出现呕吐物引起窒息，常规给予吸氧处理；（6）引流管护理。护理人员随时观察引流管引流情况，记录引流液的颜色、性质以及伤口有无红肿等异常情况，发现异常立即处理。

1.3 观察指标[2-3]

对两组患者的生活质量评分、焦虑评分以及患者对护理的满意度进行对比分析。其中，生活质量评分采用ESCA 测量表，焦虑评分采用HAMA 自评表。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以卡方x2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的生活质量评分、焦虑评分对比

观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）、焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的生活质量评分、焦虑评分对比（±s，分）

表1 两组患者的生活质量评分、焦虑评分对比（±s，分）

组别 例数（n） 生活质量评分 焦虑评分观察组 3094.44±2.2717.25±1.67对照组 3073.11±1.0124.44±2.14 t 46.23296.554 P 0.0000.000

2.2 两组患者满意度情况对比

观察组患者总满意率为96.67%，明显高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度对比[n（%）]

3 讨论与体会

宫外孕是指由于受精卵于子宫体腔以外的部位着床，若没有得到及时有效的治疗，可引发失血性休克，严重者会引起患者死亡。临床表明，由于宫外孕患者往往存在较大的心理压力，因此，在治疗过程中配合以有效的护理干预是提高临床诊治效果和患者生活质量的关键[4]。

本次研究结果显示，观察组患者生活质量评分、焦虑评分分别为（94.44±2.27）分、（17.25±1.67）分，生活质量评分明显高于对照组（t=46.232，P=0.000），焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组（t=96.554，P=0.000）；观察组总满意率为96.67%，明显高于对照组患者（x2=7.680，P=0.006），这一结论也与杨丽娜[5]研究的100.0基本相符，表明本次研究的有效性。

综上所述，腹腔镜治疗宫外孕过程中加强围手术期护理能有效减轻患者的焦虑情绪，提高患者的满意度，从而提高患者的生活质量。