■ 杨 威 马丽平 李 娜 孙佳璐 孙晓宇

2015年11月18日，国务院办公厅转发了国家卫生计生委等九部委《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》（以下简称《意见》），全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，满足人民群众多层次、多样化的健康养老服务需求，使医养结合的政策和实践进入了新的发展阶段。《意见》发布以来，各地进行了多样化的探索。本文通过实地调研、焦点小组访谈等方法，仅对南京、上海、青岛3地的实地调研情况进行梳理，了解目前我国部分地区典型的医养结合模式，即各种医养结合模式的发展情况。

1 资料与方法

采用半结构式访谈方法，自拟访谈提纲，对南京、上海、青岛3个地区的卫生计生、民政行政部门负责人、医养结合医疗机构、养老机构负责人和实际工作人员开展焦点小组访谈。了解医养结合开展情况，包括机构和资源基本情况、医养结合服务提供情况、老年人需求情况、存在的问题及建议等。将访谈录音转录为文字，采用主题框架法对文字资料进行整理，分析医养结合开展的各种模式。

2 结果

根据《意见》，我国医养结合重点发展以下几种类型：（1）机构养老的医养结合：一是养老机构与医疗卫生机构合作，二是养老机构自身开展医疗服务。（2）家庭和社区养老的医养结合：推动医疗服务延伸至社区、家庭。（3）直接兴办医养结合机构：主要鼓励社会资本举办医养结合机构以及老年康复、护理等接续性医疗机构。……