王荣华

阳痿是性功能障碍中最常见的一种，通常是指在有性刺激和性欲的情况下，阴茎不能勃起或虽能勃起但勃起不坚不久，难以插入阴道，以致不能完整地完成整个性交过程。根据病情的发展可将阳痿分为早期、中期和晚期。早期表现为阴茎能自主勃起，但勃起不坚不久；中期表现为阴茎不能自主勃起、性欲缺乏、冲动不强、性交中途痿软；晚期表现为阴茎萎缩、无性欲、阴茎完全不能勃起。从病因来看，阳痿可分为器质性和非器质性两大类。器质性阳痿通常与糖尿病、心血管疾病和肾脏疾病等有很大的关系；非器质性阳痿主要受情感、本人的精神状态及夫妻性生活的环境、状态等影响。

不少患者由于对阳痿存在着一些错误的认识，往往很容易步入误区。因此，阳痿患者应该认识到这些，以避免步入误区，影响疾病的治疗。

误区一、手淫会致阳痿

较常见于未婚青年中，属常见性认识错误。毋庸讳言，手淫是青少年常有的行为，的确有一些人担忧手淫会诱发阳痿，事后也真的有人发生了阳痿。但现代医学已经阐明，此类阳痿的发生从本质上讲并非由于手淫损害了性器官，而是长期手淫招致精神与心理因素作怪。事实上，手淫者心理活动十分复杂，往往处于焦虑、内疚、抑郁、不安之中，这种不健康的思维活动会妨碍性功能正常发挥。然而，即使是一个长期手淫者，只要能解除精神“疙瘩”，就未必发生阳痿。

误区二、把婚后初期几次性交失败当作阳痿

这种情况颇为多见，其实是违背了配偶之间开始性生活后必须有2～3个月磨合期的原则。新婚伊始，尤其新婚之夜，过于兴奋、劳累，甚至酒醉；或因新婚阶段夫妇之间欠缺配合，都可引起一时勃起功能不佳。于是在脑海中留下自己性能力不济的阴影。对于这种情况，只要在婚后性生活中注意调节，经过一段时间的调适，性生活自然会和谐。

误区三、遗精会致阳痿

不少人认为，遗精会大伤“元气”，性功能也就会随之丧失殆尽，自然会导致阳痿。其实，这种顾虑是完全多余的，遗精与阳痿之间没有必然的联系。健康未婚男子每月遗精1～2次属正常，4～5次以上是多了些，可能与泌尿生殖器官炎症或某些生活因素诱发有关，例如穿紧身裤、夜间睡眠局部太热、白天过分劳累等。

误区四、阳痿就是肾虚

绝大多数患者认为阳痿就是肾虚，有的甚至乱服补肾药，导致阳痿久治不愈。其实，阳痿在临床辨证中有多种，肾虚导致阳痿只是其中的一种，在临床上最多见的是功能性阳痿，多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致，约占阳痿患者的50%～70%。在发育过程中有过性方面的精神创伤，夫妻间关系不融洽和性生活不协调，或者精神过度紧张、过度疲劳等都会导致阳痿。

误区五、阳痿必须壮阳

由于传统习惯的影响，男性一旦得了阳痿，就被认为肾亏，以致不少患者滥用“壮阳”药。但很多阳痿患者在大量服用了壮阳药后，不仅病症不见好转，而且引发了口舌生疮、牙龈出血、口干舌燥等副作用。若长期大量应用壮阳药，还会抑制男性下丘脑-垂体-睾丸轴的兴奋。另一个危险是可使男性前列腺肥大或前列腺癌加重。而附子、鹿茸等温热壮阳药对由于高血压、糖尿病、冠心病等引起阳痿的患者，甚至会发生意外事故。

误区六、将平时阴茎勃起反应不明显视为阳痿

有不少青少年这样陈述：看了某些带有色情内容的影视书刊图片；想入非非于某个喜爱的女孩；或者纵情于某种性幻想时，阴茎便会自然地勃起。但是现在这种反应不明显，是不是得了阳痿？错！由于没有来自于女性完整的性刺激，包括视、听、触、嗅等方面的性刺激，没有真正的性交实践，单凭阴茎勃起与否，是不能作阳痿诊断的。事实上，男性的阴茎勃起从生理上讲分两种情况：一种是反应性勃起，即不需要任何性刺激，仅通过神经反射就能自发地勃起，例如夜间睡觉后的勃起即是如此；另一种是精神性勃起，即需要某种性刺激诱发，包括不露声色的来自脑海里有关的性幻想。所以说，一切色情刺激都可诱发精神性勃起。这种发生于平时的精神性勃起，规律很复杂，会随个人的体质、思想、情绪等有所变化，有时好些，有时差些，不是判断阳痿的指标。

误区七、不和谐是阳痿

有些男性把夫妻性生活不和谐，妻子不能与自己同时获得性快感，认为是自己阳痿的缘故。其实，只要男方阴茎能勃起，顺利通过性交动作，完成射精及达到情欲高潮，便不是阳痿。男女性功能特点之一即是“男快女慢”，往往男方已射精，而女方尚未进入性高潮，这是一种生理现象，至多是性生活不够和谐问题，绝不应认为是阳痿。

误区八、早泄等于阳痿

有不少人认为，早泄和阳痿是同一种病，只是病情的程度轻重不同而已，即早泄是阳痿的早期表现，而阳痿则是早泄的演变结果。现代医学认为，早泄和阳痿是两个不同的疾病，二者有着明显的区别。早泄和阳痿虽然同属性功能障碍，但是性功能障碍有性欲障碍、勃起障碍、性交障碍、性高潮障碍、射精障碍等区别，早泄属于性欲高潮障碍和射精障碍；而阳痿则属于勃起障碍、性交障碍，两者不能混为一谈。

误区九、性交对象改变后发生勃起不济即是阳痿

严格讲，这种观点也不正确。有的人与自己妻子的性生活一切正常，勃起功能良好，但在婚外恋中性交却一蹶不振。相反，有的人在与自己妻子行房时，也许由于没有新鲜感，便发生勃起不佳，但在外遇房事中卻表现得十分出色。这些都是性交对象改变后出现的情况。从真正意义上讲，有这种“选择性”阳痿的人就不是一个真正的阳痿患者。从一个侧面看，他发生了阳痿，从另一个侧面看，他的性功能又不错。由此可见，不能随便给这类人扣上阳痿的帽子。当然，端正作风，调整心态，确保婚内房事的正常是至关重要的。

误区十、饮酒可治阳痿

不少人误以为饮酒可助性，能够治疗阳痿。的确，在性发动的早期，酒精对中枢神经和性神经都起到兴奋作用，少量饮酒确实有助于使人感觉放松，消除焦虑和内疚感，解除心理疲劳，使大脑处于兴奋状态，起到助性和激发情欲的作用，事实上，酒精对男性勃起功能和女子性唤起过程具有抑制作用，长期大量地饮酒会损坏性功能。

误区十一、人老必然阳痿

渐入老年，很多男性逐渐对自己勃起不坚的状况视若无睹了，甚至认为阳痿是必然的结果，是人衰老中必然伴随的一个现象。其实，中老年人偶尔不能勃起是正常现象，但如果经常出现就应该警惕疾病的可能。

误区十二、伟哥是治疗阳痿的首选药

不少阳痿患者把伟哥等刺激阴茎勃起的药物视为治疗阳痿的良药。殊不知，伟哥对勃起功能障碍的患者来说，效果确实不错，但它并不能根治阳痿，药效过后就恢复原状，同时它还有很大的副作用，并可使患者产生依赖性。所以对于此类治标不治本的药物，阳痿患者尽量少用。

误区十三、忽视原发病的治疗

某些器质性阳痿是由糖尿病、心血管疾病或肾脏疾病等导致的。这类阳痿只要查明病因，就应积极地治疗原发病，这样才能达到根治的目的。阳痿是男性健康的晴雨表，中老年慢性疾病或健康出现衰退都是导致阳痿的重要元凶，一旦发现有勃起障碍后，首先要检查自己的慢性病是不是突然加重了。

总之，判断是否患阳痿，应该根据性刺激必须是来自于配偶的充分性刺激、能否完成性交、经过婚后夫妇间至少2～3个月的磨合、有了性生活的实践经验等诸多因素综合分析，否则容易出现自我判断的误区，给自己戴上阳痿的错误帽子，影响夫妻性福。当怀疑自己患了阳痿时，一定要到正规医院进行诊断和治疗，切不可自行判断及擅自用药，以免延误病情或错过最佳的治疗时间。