鞠双双，王 英

开展武警部队官兵的健康状况调查及分析对于维护良好社会治安、保护国家和人民生命财产安全具有重要意义。本研究调查 2016-06 至 2017-06应用自测健康评定量表，对南方与北方地区武警官兵的健康状况进行调查和评估，旨在为武警官兵实施健康教育提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用整群随机抽样的方法，选取来自南方地区(海南省)武警某部官兵255名及北方地区(北京市)武警某部官兵138名，共393名武警官兵，均为男性。年龄>18岁3名，18～25岁303名，<25岁87名。婚姻状况：未婚345名，已婚48名。文化程度：初中15名，高中162名，中专84名，大专66名，本科57名，研究生9名。家庭住址：城市168名，农村198名，郊区27名。入伍时间：2001-2006年的36名，2007-2011年81名，2012-2017年276名。本调查纳入标准为年龄≥18岁；知情同意，自愿参与调查。排除标准为患有严重疾病(如心力衰竭、肾衰竭、肿瘤晚期等)且不能配合调查者。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用自测健康评定量表由48个条目组成，10 个方面，3 个子量表(生理、心理和社会)，其中正向评分条目有 38 个，反向评分条目有 10 个；条目 18、34、47、48 组成量表的第 10个方面，为健康总体自测情况，不参与维度分、子量表分和量表总分的计算，以分类变量的形式进行独立分析。按量表得分情况自测健康水平共分5个等级：极差、差、一般、良好、优秀，分数越高表示自测健康状况越好。

1.2.2 调查方法 以现场问卷调查的方式， 以建制连队为单位集中组织被测试者， 并由研究者辅助进行调查动员，说明调查的目的、意义、内容和要求，分发调查问卷并现场无记名独立填写完成，不得与他人交流。完成问卷后由组织者统一收回、编码。收集问卷的同时进行认真检查，发现漏填、错填等立即由调查对象进行纠正，以保证调查问卷的有效性和完整性。调查资料应用 Excel 2003 建立数据库。

2 结 果

2.1 武警官兵健康状况 武警部队官兵的一般情况见表1。武警官兵健康状况具体得分情况以及分类见表2。由表3结果可以看出，健康状况优良者排名前3位的分别是身体活动功能(99.2%)、日常生活功能(98.4%)和正向情绪(92.3%)；健康状况差者排名前3位的分别是心理症状与负向情绪(22.9%)、社会支持(8.4%)和社会资源与社会接触(3.9%)。

2.2 不同地区、不同年龄等情况的影响 不同地区、不同年龄以及不同的入伍时间对武警官兵的健康状况得分有影响，差异有统计学意义(P<0.05)；而婚姻状况、文化程度及家庭住址对武警官兵健康状况得分的影响无统计学意义。健康状况得分南方地区组高于北方地区组、17～25岁组高于26～34岁组、2001-2011年入伍组高于2012-2017年入伍组，差异有统计学意义(P<0.05，表4)。

表1 393名武警官兵一般情况

表2 393名武警官兵SRHMS得分情况 ±s)

表3 393名武警官兵SRHMS 9个方面及3个子量表的得分情况 (n；%)

表4 不同组间对武警官兵健康状况得分的比较 ±s)

3 讨 论

3.1 健康状况及其影响因素 本次调查显示，武警官兵健康状况良好，其中生理维度优良者占98.5%；心理维度优良者占72.5%；社会维度优良者占86.3%。可以看出武警官兵的生理维度良好，社会维度健康状况较好，而心理维度健康状况相对较差。程强等[1]采用症状自评量表对350 名官兵的心理状况进行连续3年的测评的结果与本次调查结果武警官兵的心理健康状况相对较差基本一致，其原因可能是因为：(1)武警官兵既要面对严格艰苦的训练环境，又要承受来自社会、家庭的压力。长期置身于这样的环境中，心理脆弱的人往往容易产生不良的心理问题[2]；(2)从社会步入兵营，再从新训兵走向新岗位，是广大官兵角色的快速转换期[3]。在此期间，有部分官兵不能适应则会出现不良的心理情绪[4，5]。

3.2 年龄对健康状况的影响 本调查结果显示，17～25岁年龄组武警官兵的健康状况得分高于26～34岁年龄组的武警官兵(P<0.05),表明17～25岁年龄组健康水平高于26～34岁年龄组。郭宏霞等[6]对某部621名官兵进行健康调查发现年龄较大的官兵比年轻的官兵健康情况要差与本次调查结果基本一致，可能是因为25岁及下的青年武警官兵，身体状况正处于人生的髙峰期，大部分官兵对未来充满热情，因此不管是生理还是心理健康都处于较好的状态。而随着年龄的增长，人体的身体机能不可避免地逐渐变差，生活负担加重，压力变大，导致生理、心理健康状况有所下降[7]。

3.3 入伍时间对健康状况的影响 本调查结果显示，入伍时间在2012-2017年组的武警官兵的健康状况得分高于入伍时间2001-2011年组的武警官兵(P<0.05),表明入伍时间2012-2017年组健康水平高于入伍时间2001-2011年组。文献[8]对372名武警官兵健康状况进行调查发现老兵的社会维度评分高于新兵，但生理维度的评分低于新兵。可能是因为随着入伍时间的増加，各种慢性病、训练伤病、社会交往减少以及恋爱问题等压力的原因导致入伍时间久的武警官兵健康状况有所下降[9]。

以往对武警官兵的健康状况的判定标准是生理健康，往往忽视了心理健康和社会健康[10，11]。武警官兵对自身健康状况的主观评价应该纳入对健康评定的考虑之中，同时武警官兵的健康状况对卫生政策的制定和评价也具有一定的指导意义[12，13]。因此，本次调查采用国际上比较通用的自测健康评定量表，很好地量化了生理、心理、社会3个方面的健康信息，以帮助武警官兵的健康情况做出多角度、更全面的健康评价。在了解到健康发生变化之前武警官兵的健康状态相关信息，才可以及时采取必要的预防措施，提高武警官兵健康水平。