赵微微 顾泽鑫 李彦

摘   要：呼吸内科属于临床中的重要科室之一，现今对呼吸内科人才的需求越来越紧迫，如何实施相关教学提升教学质量成为了重点内容。随着时代的发展，在内科呼吸病学教学中可实施的方法越来越多，但应用效果却在一定程度上存在差异。TBL教学法作为一种可应用于内科呼吸病学教学中的方法，其教学中具体存在的问题仍不清楚，因此本文就具体实施了TBL教学法，最终结果显示，于内科呼吸病学教学中TBL教学法取得了突出效果，也发现了存在的问题，同时学生的反馈情况较好。

关键词：TBL教学法  内科呼吸病学  教学

中图分类号：G420                                  文献标识码：A                        文章编号：1674-098X（2019）08（c）-0236-02

高等医学教育中，临床实践属于重要的组成部分，其目的主要是促使医学生能够熟练掌握基础理论、知识以及技能，从而形成清晰的临床思维，并逐步从理论转变成实践，最终提升学生的综合能力与整体素质[1]。本研究对TBL教学法的应用价值及教学中存在的问题予以分析。

1  资料与方法

1.1 一般资料

从齐医选取2015级学生共64名作为研究对象，以随机数表法将其分为对照组（n=32，实施传统教学）和观察组（n=32，实施TBL教学法）。对照组男性学生与女性学生比例为20例：12例，平均年龄为（21.51±2.11）岁;观察组男性学生与女性学生比例为18例∶14例，平均年龄为（21.88±2.19）岁。年龄、性别等一般资料在对照组和观察组之间，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施传统教学模式，观察组实施TBL教学法，在具体实施教学内容前，将观察组中32名学生分组，建立小組管理模式，具体TBL教学法可分为以下几个方面：其一，建立问题与相关病例资料库。其二，设置学习目标。其三，团队评估。其四，组间训练。其五，由教师进行总结，简单列举存在的问题，予以补充[2]。

1.3 观察指标和评价指标

以理论平均成绩和学生反馈调查及问卷作为观察指标。理论平均成绩采用试卷考试的方式评价。

学生反馈采用自制反馈调查表实施匿名评价。评价指标可分为提高对临床疾病的知识、提高处理病人的能力、增加对所学内容知识点的理解、提高了自学能力、理论和临床联系等，分别用1到5分表示[3]。同时接受学生其他反馈意见，发现教学方法中存在的问题。。

1.4 统计学分析

数据统计学处理软件为SPSS19.0，采用（n，%）对计数资料予以表示，运用χ2予以检验，差异在两组之间采用P表示，当P值小于0.05时，表示本文研究组间比较的差异显著，具备统计价值。

2  结果

2.1 比较两组学生考核成绩分析

对照组和观察组的成绩均按100分。观察组（n=32）的平均成绩为（90.3±1.5）分，最高分96.5分，最低分为77.5分，比例最高为85～90分数段，占69.54%，对照组（n=32）的平均成绩为（82.8±4.4）分，最高分94.5分，最低分为62.5分，比例最高为80～85分数段，占72.32%。

2.2 学生对TBL反馈情况

详细数据见表1。

3  结语

就TBL教学法而言，强化了学习过程中的沟通交流和资源共享，促使教师能够对学生的基本情况作出集中了解，继而可促使教师能够更加全面的对学生予以指导，激发了学生的个人潜能，强化了学生的综合能力。本研究结果重视教学过程中出现的问题，学生反馈证实了TBL教学法的良好作用价值，90.6%的学生表示愿意在以后的课堂上继续接受这种教学模式，具有进一步实施的可行性。而9.4%的学生感觉到该教学法较传统教学法需要更多的精力投入，认为造成了较大的学习负担，这可能与学生习惯了传统讲授法教学被动接受知识的学习模式有关，同时也说明该教学法确实对学生的自主学习有着促进作用，在实施时可以选择避开学生学习负担较重的时间，如比赛前后、考试月等。在医学教育中，学生的内科理论教学多采用以讲授为主的传统教学法，虽然信息传递效率较高，但学生在课堂上被动接受知识，与授课教师尤其学生之间交流较少，自主学习和团队协作能力培训相对薄弱。本文研究的教学法在这方面起到了很好的促进作用。但由于学生对该教学法了解较少，加上TBL教学对老师课堂组织实施的掌控力及个人职业素质有较高要求，所以在实施过程中遇到了各种挑战。本研究将TBL教学法融入内科学教学中，发现了教学中需注意的问题，培养了学生团队合作能力，也提高了临床处理问题能力，值得在内科学的教学中推广应用。

参考文献

[1] 刘美娟.TBL教学法在呼吸内科临床实习教学中应用的探讨[J].中国继续医学教育，2018，10（3）：4-6.

[2] 刘佳，卢书明，刘丽娜，等.多种教学法在呼吸内科临床教学中综合应用的体会[J].医学理论与实践，2017，30（9）：1395-1397.

[3] 王蕾，舒敬奎，傅炜萍，等.TBL教学法在呼吸内科临床实习教学中应用的探讨[J].昆明医科大学学报，2014，35（3）：171-173，180.