朱 江

（陆军军医大学第一附属医院，重庆 400038）

0 引 言

随着我国社会经济的快速发展，医疗事业开始迎来更多的机遇与挑战，诊断方法不断增加，医疗设备实现更新换代，有效提高了医院的经济效益水平。但是，在新技术的推动下，医院出现了许多新问题，比如完善公共设施后需要加强医疗设备的管理力度。设备增多会减小空间，增加使用密度，导致医疗设备供电电源的线路出现重合和干扰，影响电磁场的正常运行。对此，医疗工作人员应做好医疗设备的布置安排工作，科学、合理设置医疗设备的使用空间，在弱电源干扰方面采用信号屏蔽措施。同时，实际操作过程中，相关工作人员应做好大功率和小功率医疗设备的区分工作，杜绝聚集所有设备。

电源电路属于医疗设备能量的主要来源。目前，医院所有医疗设备都采用直流耗电的电子线路，运行期间极易受到电网声音的干扰，且电磁波辐射会干扰医疗设备的正常运行。因此，工作人员应做好医疗设备供电系统的电源抗干扰工作。尖峰干扰、奇次谐波以及噪声干扰等均属于电源干扰因素。这些干扰会影响医疗设备的正常运行，导致计算机数据丢失，甚至造成噪声医疗设备与医患人员的安全问题[1]。

1 影响医疗设备供电质量的因素

电子技术的发展为医院供电系统的运行增加了大量非线性负载，造成了严重的三相不平衡、电压波动以及闪变等问题，不利于电网的正常运行，同时会降低医疗设备使用的安全性和稳定性。

第一，电压波动的影响。正常电网的电压波动范围应＜10%，但我国电网在运行期间，电压可能会超过此范围。负载波动会导致医疗设备在启动或停止过程中产生波动问题，出现用电高峰与用电低谷。电压持续过高或过低，会导致电源系统出现故障，比如CT设备会处于间断瞬间的工作模式，不扫描时负载减小，扫描时负载增加。供电电网必须保持此运行模式，否则会严重损坏设备的电源系统，导致精密医疗设备频繁发生故障问题。

第二，频率偏移的影响。我国当前供电网络的频率为50 Hz，发电机运行不稳定直接影响精度较高的医疗设备，甚至会造成医疗安全问题。

第三，供电干扰问题。噪声干扰、奇次谐波和尖峰电压等均属于干扰因素。强烈的干扰会直接损坏医疗设备的电路板，导致计算机系统出现紊乱问题，高压系统无法稳定运行，危及整个医院医疗系统的安全运行。

第四，供电中断问题。我国供电线路的质量较差，会因三相不平衡、超负荷跳闸等原因导致供电中断。供电中断不但会导致计算数据丢失，还会损坏计算机的光驱与硬盘，为医院带来不可估量的经济损失。此外，供电中断会直接影响CT球管的控制电路与使用寿命，严重时会损坏医疗设备部件。比如，正在运行的CT机会因温度较高而采用强迫冷却方式，而供电中断会停止强迫冷却，球管无法散发热量，从而缩短了使用寿命，甚至损坏球管，造成严重的经济损失。

第五，内部供电系统配置不合理。随着医院的快速发展，诊断过程中逐渐使用更多的先进设备，医院也开始进行电网改造，变压器连接过多负载，导致电压容量不足，出现同一电路中连接多台设备和供电电源线径较小等问题[2]。同时，精密医疗诊断设备包含大量的计算机集成电路，增大了机器对线路的敏感度。这些供电质量问题均可以引起计算机死机、数据传输故障等问题，甚至会损坏设备器件。

2 医疗设备供电干扰来源

首先，火花放电。当工作人员切断供电系统中的电源时，继电器会出现开断问题，医疗设备运转期间的流动发动机会在急速运行期间放电并产生火花，造成强大的频率干扰问题，严重影响电力系统的正常运行。其次，雷电浪涌电压。雷电具备较强的电磁干扰，雷电现象会阻碍电网的正常运输，增大电压幅度。再次，开关式干扰。开关电路运行期间易出现尖峰脉冲干扰问题，主要因为开关电路中的可控硅会遭受严重干扰。最后，电波干扰。其主要指医疗设备在运行期间极易受到电线和通信设备的电磁干扰。

3 供电电源干扰防护措施

3.1 分支电路供电

医院供电系统在用电低谷或高峰期易出现电源无法保持平衡的问题，尤其是用电高峰期，严重影响了医疗设备的正常运行。此时，医院应尽量增加用电支路，使用用电量较大的分隔开关变压器，有效减轻用电压力。部分特殊医疗设备对用电具备针对性要求，工作人员应单独为其设备分配支路，确保电网用电的正常性。在重症监护室、手术室和抢救室等特殊地方，医院更应为医疗设备的供电电源设置普通和专用两条线路，以免用电量大和用电量小的医疗设备出现互相干扰的问题。此外，为了增强设备用电的安全性与稳定性，工作人员应在电源设计方案中增加多条支路，作为备用电源。

3.2 为配电电源增加净化装置

在控制医疗设备电源方面，工作人员应采用无噪声、无瞬间断电、无触点的电力稳定器，有效控制电压。实际工作中，医疗人员应使用频率较高的电源滤波器，有效干扰电源输出电磁与高次谐波。同时，应做好电压器与稳压器的保护工作，采用容量较大的雷电浪涌防护设备，有效保护原配件，及时抑制雷电浪涌问题和瞬间电量过大问题。控制瞬间升降电压时，工作人员应采用精度较高的净化交流电源，有效控制电源干扰问题。对于用电量较大的医疗设备，应单独采用供电设施，并采用接地方法[3]。

3.3 改善电源的接入方式

医疗设备实际运行期间，若电源插头接触较大的电阻，工作人员应选择合适且专用的电源插座，应降低接触电压值，连接医疗设备与继电器。当切换电源时，应采用A级标准的电源切换器，有效满足相关需求。

3.4 提高电源监控管理力度

医院供电系统中，工作人员应将专用的供电系统质量检测设备安装于关键的医疗设备，确保做到实时监控电能质量，及时反馈分析异常电源的质量问题，针对性提出相关解决措施。同时，工作人员应做好后期检测维护工作，有效保证医疗设备的正常运行。另外，设备运行期间，物业管理人员应及时检测设备的质量，观察电源的设置参数是否保持在标准范围内。对于供电电源导致医疗设备无法正常运行的情况，工作人员应进行全方位监控，及时采取安全保护措施，完成医疗设备供电系统的定位工作，确保医疗设备稳定、安全运行。

3.5 自动切断电源接地系统，防止电击

对于雷电等，医院工作人员应有效利用共用接地系统和等电位系统。实际操作过程中，工作人员应切实考虑医疗设备的运行状态，应用两条单独的地线连接室外的地线，还应做好共用接地系统的隔离工作。布置医疗设备的共用接地系统时，存在较多问题，工作人员应采用以下几种措施进行有效防护。一是利用医疗系统的IT系统；二是利用供电系统中的TN系统，且在医院附近地域采用TN-S系统；三是连接接地系统与等电位。等电位可以有效抑制雷电的袭击，降低低频电流对医疗设备的影响。此时，系统中的低频依然会发生一定干扰，但会在安全范围内运行[4]。

4 结 论

医疗设备运行期间，一旦出现故障问题，易引发火灾等事故，且医院存在大量的医护病患，疏散难度较大，存在较大的安全隐患。对此，相关工作人员应做好医疗设备的防护工作，在满足电气线路使用需求的基础上，调整和规划其他无关线路，避免线路与外界因素结合引发事故，确保医院系统的正常运行。