陈宏海 沈阳市第五人民医院 （辽宁 沈阳 110034）

内容提要： 目的：通过对比探究多种诊断方式，进而判断UF1000i全自动尿有形成分分析仪用于尿路感染疾病诊断的临床效果。方法：选取200例疑似尿路感染的患者，分别采用UF1000i、尿细菌培养Uritest-500等方式对患者尿液标本进行检测，观察比较以上方法的诊断效果。结果：参照尿培养检测标准，最终得出UF1000i全自动尿有形成分分析仪用于诊断尿路感染疾病的准确度更高，诊断结果更具参考价值。结论：在临床中运用UF1000i全自动尿有形成分分析仪对尿路感染疾病进行检测，能够显著提高疾病检出率，帮助患者及早确诊，使其尽快接受科学有效的治疗，从而推进患者的康复进程。

尿路感染是由病原菌入侵尿路系统黏膜组织而引发的泌尿系统炎症，其主要的临床表现有尿频、尿急、尿痛血尿、恶心、呕吐等，患者一旦延误治疗，病原菌将极有可能顺势侵袭人体的肾脏组织，引发无症状菌尿、急性单纯性膀胱炎以及肾盂肾炎等一系列严重的并发症[1]。因此及早确诊尿路感染，能够帮助患者有效控制住病情，并在科学的治疗下，逐步摆脱疾病困扰。目前，尿定量细菌培养法是临床中较为常用的尿路感染疾病诊断方法，其检测结果具有一定的权威性，但是也存在检测时间长、花费成本高及培养条件苛刻等弊端，为此临床医师逐渐将目光转移到了UF1000i全自动尿有形成分分析仪，欲探究该仪器在临床疾病诊断中的应用价值，本文即选取200例疑似尿路感染的患者展开研究，旨在促进医疗研究水平再创新高，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次临床研究选取2017年6月～2018年6月来本院就诊的200例疑似尿路感染的患者，其中男性患者与女性患者的数量分别为90例、110例，年龄12～74岁，平均（43.4±6.4）岁。另外，参与本次研究的患者均经过基本常规检验，无患有严重精神疾病、内分泌疾病以及肾脏疾病的人员，符合纳入标准，而且均已签署知情同意书，并自愿加入其中。

仪器与试剂：珠海黑马细菌鉴定系统；UF1000i全自动尿有形成分分析仪及配套试剂（希森美康，日本）；Uritest-500尿干化学分析仪，简称Uritest-500（优利特，桂林），血琼脂平板（安图，郑州）[2]。

1.2 方法

培养与检测方法：取患者新鲜晨尿作为本次实验尿液标本，利用定量接种环小心采集患者标本并置入血琼脂平板进行接种培养，随后将室内温度调整在35°C为宜，静置培养尿液标本24h[3]。在此期间，需要对尿细菌进行计数，重点检测革兰杆菌的数量，若发现革兰阴性杆菌数量≥105CFU/mL，同时革兰阳性杆菌的数量≥104CFU/mL，则大致可判定为尿定量细菌培养阳性，过后还需对菌株进行仔细鉴定。待接种和培养过程均完成后，再分别运用UF1000i和Uritest-500仪器对尿液标本进行检测，注意严格控制检测时间在2h之内[4]。

1.3 观察指标

参照尿培养检测标准，观察并比较UF1000i全自动尿有形成分分析仪和Uritest-500尿干化学分析仪诊断尿路感染疾病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值等。

1.4 统计学分析

本次临床研究采用SPSS21.0软件对数据进行统计学处理和分析，计数资料采用率（%）来表示，不良事件发生情况比较运用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学价值。

2.结果

待检测完成后，通过整合大量的临床数据，最终得出：200例患者尿液标本中，利用尿细菌培养法检测出阳性患者67例，占比为33.5%，其中共包括大肠埃希氏菌26例、变形杆菌4例、肺炎克雷伯杆菌2例、凝固酶阴性葡萄球菌6例、真菌8例、链球菌7例、金黄色葡萄球菌5例、铜绿假单胞菌4例、阴沟杆菌3例、鲍曼不动杆菌2例。

参照尿细菌培养检测标准，利用UF1000i全自动尿有形成分分析仪检测出阳性患者有90例，占比为45%，其中共包括真阳性患者72例，假阳性患者18例，另有真阴性患者90例，假阴性患者20例，由此可计算出该仪器诊断尿路感染疾病的灵敏度为78.3%，特异度为83.3%，符合率为81%，阳性预测值为80%，阴性预测值为81.8%；利用Uritest-500尿干化学分析仪检测出阳性患者70例，占比为35%，其中共包括真阳性患者43例，假阳性患者27例，另有真阴性患者80例，假阴性患者50例，由此可计算出该仪器用于诊断尿路感染疾病的灵敏度为46.2%，特异度为74.8%，符合度为61.5%，阳性预测值为61.4%，阴性预测值为61.5%，且本次研究数据具有统计学意义（P＜0.05)。由此可知，采用UF1000i全自动尿有形成分分析仪对患者尿液标本进行检测，其诊断灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值均显著高于Uritest-500尿干化学分析仪，对尿路感染疾病的诊断数据更具可靠性。

3.讨论

尿路感染又称泌尿系统感染，多见于女性群体，且患者常伴随有菌尿和脓尿。由于该疾病初期症状并不明显，因而经常容易被患者忽略，贻误了最佳的治疗时机[5]。临床中常采用尿液定量细菌方法来检查尿道感染疾病，预先采集患者尿液标本，利用定量接种环将标本小心置入血琼脂平板进行接种培养，时间约为24h，期间控制室内温度为35°C为宜，同时要对尿细菌进行计数，若发现革兰阴性杆菌数量≥105CFU/mL，同时革兰阳性杆菌的数量≥104CFU/mL，则大致可判定为尿定量细菌培养阳性，过后还需对菌株进行仔细鉴定。该检测方式虽然准确度较高，但是花费的时间长，如果过度依赖，无疑会加剧患者病情，因此临床中正在致力于探寻更高效的诊断方法。

本文即通过对200例疑似尿路感染的患者分别采取尿细菌定量培养、UF1000i以及Uritest-500检测方法，终得出UF1000i全自动尿有形成分分析仪对尿路感染疾病的检出率更高，在诊断灵敏度、特异度、符合度、阴性预测值和阳性预测值方面均明显优于Uritest-500尿干化学分析仪。相比较而言，Uritest-500尿干化学分析仪在应用时，由于患者体内硝酸盐成分一直处于动态变化的状态，因此容易受到影响，导致假阴性检出率偏高，所以在临床中推广UF1000i全自动尿有形成分分析仪更具可靠性，医疗人员应加强学习，以熟练掌握仪器的使用方法，从而更好地服务于患者。