温俊程，曹春水

随着人口增长，以及老龄化、城镇化、社会经济的发展，我国脑卒中患病率及病死率持续上升，农村高于城市[1]。《中国脑卒中防治报告2017》概要指出，目前中国脑卒中患病人数已达1243万，每年新发脑卒中患者持续增加，脑卒中高危人群防治刻不容缓，已成为重大公共卫生问题[2]。高血压、血脂异常、糖尿病、心房颤动、肥胖、不合理膳食、吸烟、饮酒、缺乏运动等是脑卒中的危险因素。预防脑卒中，需要早期检查，早期干预；脑卒中患者需进行康复治疗及健康管理。近年来我国各地区陆续开始对社区脑卒中不同危险分层人群及脑卒中患者进行健康管理，并取得了一定效果，但仍存在一些问题，制约脑卒中的社区管理。为促进社区脑卒中不同危险人群及脑卒中患者的健康管理顺利开展，本文结合实际存在的问题及相应的对策进行综述。

1 目前我国脑卒中社区管理中存在的主要问题

1.1 社区卫生服务机构中脑卒中的健康教育不足 郝平[3]和王雪芹等[4]调查研究表明，社区人群对脑卒中预防知识普遍不足，社区卫生服务机构对脑卒中的健康教育不足。健康教育不足主要体现在：（1）社区卫生服务机构对脑卒中患者的健康教育和宣传工作不到位，健康教育的方式、内容单一；（2）与患者的沟通障碍，不能将专业术语转译成社区人群能理解的语句向居民传达；（3）没有形成良好的健康教育效果评价，把健康教育当作形式[5]；（4）部分社区人群对脑卒中的认识不足，如：不重视危险因素的筛查，即使筛查出相关危险因素，也不愿意去控制危险因素，改变不良生活习惯；……