王爱华，金 玥，吴 越，成学飞，田秋红，谢 清，刘 维

（天津中医药大学第一附属医院风湿科，天津市中医方证转化研究重点实验室，天津 300193）

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少，血尿酸浓度持续增高所引起的一种晶体性关节炎。临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的急性关节炎、痛风石形成，甚至可发生尿酸盐肾病、关节致残、肾功能不全等。随着中国经济发展、饮食结构和生活方式改变，痛风的患病率直线上升，中国患病率约为1.1%[1]，且本病好发于40～50 岁中年男性[2]。

痛风属于中医“痹证”范畴，其病因包括内因与外因，内因主要指脾肾不足或肝肾阴虚，外因主要指外感邪气及饮食失调，内外因相结合导致湿、热、痰、瘀、毒等病邪痹阻经络、沉积于体内，从而形成痛风。痛风的中医诊断根据《中医病证诊断疗效标准》中相关标准[3]可分为瘀热阻滞、湿热蕴结、痰浊阻滞、肝肾阴虚4 种证型，对于其治疗，一般采用活血化瘀、清热化湿、健脾除湿、滋补肝肾等方法。

黄嘌呤氧化酶（XOD）是体内尿酸代谢中十分重要的酶，它催化次黄嘌呤氧化为黄嘌呤，再进一步催化黄嘌呤氧化为尿酸，当尿酸浓度过高时将导致高尿酸血症，进一步可引起痛风的发作。此外，XOD 以分子氧为电子受体，通过级联反应能够生成大量活性氧，包括H2O2、O2等，这些活性氧与细胞损伤、炎症、癌变和衰老等密切相关[4]。因此，抑制XOD的活性，能够一定程度的抑制痛风发生。目前使用最多的XOD 抑制剂是别嘌呤醇与非布司他，他们是治疗痛风的主要药物，但别嘌呤醇常伴有发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少、肝功能损害等严重不良反应[5]。……