张稚淳，贾梦冉，田劭丹，李佩文

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京中医药大学东直门医院，北京 100700；3.中日友好医院，北京 100029）

胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤之一，2018 年美国新发胰腺癌病例数约为55 440 例，死亡病例数约为44 330 例，已超越乳腺癌，居恶性肿瘤相关病死率第3 位[1]。中国胰腺癌的发病率和病死率在不同年龄、性别及城乡地区存在明显差异[2]。胰腺癌特殊的解剖学位置和非特异性的临床症状，限制了疾病的早期诊断和发现，手术根治性切除是胰腺癌目前最有效的治疗方式，但约80%的患者一经诊断即属晚期不可切除，5 年生存率不到6%。随着中医药在临床治疗肿瘤中的应用和普及，中医药已逐渐成为治疗晚期胰腺癌的主要手段之一，对于改善临床症状、延长患者生存期和提高生活质量具有不容忽视的意义。

李佩文教授为第三批全国名老中医，全国名老中医传承指导老师，中日友好医院中西医结合肿瘤内科首席专家，中国中医科学院中医药传承博士后合作导师，从事中西医结合肿瘤临床工作50 余年，擅长应用中药治疗各种中晚期实体肿瘤。笔者有幸跟随李教授学习，受益匪浅，现将老师治疗胰腺癌的经验总结如下。

1 病因病机

不同的医家对胰腺癌的病因病机有不同的认识，如吴良村教授认为胰腺癌的发生与脾胃关系较大，认为本病病位在脾，凡外感六淫、内伤七情、饮食不节等因素，均可伤脾生积成瘤，认为胰腺癌是以脾胃亏虚为本，气血痰毒凝滞为标的本虚标实的顽疾[3]。……