贺小靖，赵志恒

（1.北京贺氏三通中医专科门诊部，北京 100000；2.天津中医药大学，天津 301617）

下肢浅静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴，多为大隐静脉及其属支病变，是一种常见的周围血管性疾病。临床表现主要是浅静脉曲张，其次为患肢肿胀、酸痛或沉重感，小腿下段和踝部皮肤营养障碍性病变，包括皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成等[1-2]。贺氏火针治疗下肢浅静脉曲张疗效确切[3]，可显著减轻疾病及症状的严重程度、减少症状发作频率，从而改善患者的生活质量[4]。笔者在继承首届国医大师贺普仁教授学术思想同时，临证时发现使用不同规格的贺氏火针针具和针刺深度不同，对本病的疗效有一定程度的影响，现就贺氏火针治疗下肢浅静脉曲张的临证体会作一阐述，以与同道商榷。

1 贺氏火针针具规格的选用

临证治疗下肢浅静脉曲张选用贺氏单头火针，其针身挺直且坚硬。贺氏火针治疗下肢浅静脉曲张兼备了以温热刺激的火针疗法为主的“温通法”和以刺血疗法为主的“强通法”的双重功效。“强通法”主要指的是刺血疗法，这就要求刺血时使用的针具能够有效控制刺血量，因此必须强调治疗时使用的针具及针刺的强度等因素。常用的贺氏单头火针有4种，分别是：细火针、中细火针、中粗火针及粗火针[5]，这4种针具的直径分别是0.3、0.4、0.5、0.6 mm，针身长度依次为2、3、4、4.5 cm，而针柄为了利于持针操作均为5 cm。

贺氏火针治疗下肢浅静脉曲张又包含着针具和针法两方面，火针即针具的名称，也是一种针法的名称。……