吴阳阳，姚魁武

（中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

室性早搏是临床较为常见的心律失常类型之一，其在正常健康人群中也可出现，属于中医学“心悸”的范畴。临床患者多表现为自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主。姚魁武教授，是中国中医科学院广安门医院主任医师，从事临床多年，对于室性早搏的中医药治疗积累了丰富的临床经验，现将其论治室性早搏的相关思想和临床经验总结介绍如下。

1 室性早搏的中医病因病机

姚魁武教授认为，心藏神，主血脉，心脉的正常搏动运行，与心血的充盈、心阳的鼓动以及心神的调节密不可分。室性早搏，作为临床心悸的常见类型，通常与患者心阳失守、心血失充、心神不藏相关。中医认为，“阳虚者，阴必凑之；阴虚者，阳必凑之”，故当患者表现出阴血不足时，往往会有瘀血、虚热等次生邪气出现；当患者阳气失守时，往往会有痰湿、寒饮等邪气犯逆；当患者心神不定时，往往会有情志郁悖、魂魄不安等表现。故姚魁武教授认为，室性早搏所致的心悸，多为本虚标实之证，其本在于心之阴阳失调、神不安舍，其标在于痰湿、瘀血、气郁、热邪等，病位在心，而不止于心[1]。

2 室性早搏的治则治法

姚魁武教授指出，针对室性早搏的病因病机，临床治疗要以“燮理阴阳，安神定悸”为治疗大法。本着“立足心系，放眼整体”的思维，注意脏腑关系的生克制化，重视气血营卫的双向方药调节作用，突出“治本为主，治标为辅，标本兼顾”的治疗理念，在治疗上体现出宗气、阳气与神志对于心脉的调摄作用。……