低血糖症，尤其是老年人低血糖症是内科常见的急危重症之一，在接受胰岛素和口服磺脲类降糖药治疗的糖尿病患者中尤其常见。低血糖持续时间过长，即使患者的生命得救，也可留下脑组织不可逆的损害。因此，及时诊断和迅速有效抢救严重低血糖症，关系到患者的生命和预后。

低血糖时可出现哪些症状

低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿、面色苍白、震颤、恶心、呕吐等；较严重的低血糖常有中枢神经系统表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。值得注意的是，每位低血糖患者的表现可以不一样，如使用β肾上腺素能受体拮抗剂的患者低血糖的症状可能不明显，对于这些患者要注意监测。

低血糖的救治

低血糖的标准不易界定，一般血糖低于2.77mmol/l(50mg/dl)即为低血糖。

低血糖是糖尿病的急症之一，应积极处理。

●如果患者意识清醒而且低血糖并不太严重，在家中可以口服葡萄糖、牛奶或果汁等来补充血糖，并应认真、仔细检测血糖。特别要注意的是，在同时合并使用α糖苷酶抑制剂的患者若发生低血糖，必须直接补充单糖(最常用的是葡萄糖)。

●如果患者意识有问题，或是低血糖严重，或是其他原因无法进食，要及时到医院诊治，必须由静脉给予糖分。胰升糖素是另外一个重要药物。当患者不适合经口补充糖分，又一时没有适当的静脉路径时，可给予1毫克胰升糖素肌肉注射。

低血糖的预防

患者对每次出现的低血糖症，都要仔细评估药物、饮食、生活方式或运动量是否有问题。若能找到发生低血糖事件的规律，则可避免或减少低血糖的发生。为了预防低血糖的发生，患者平时应注意以下几点。

1.随身携带含糖小食品：糖尿病患者一定要随身备有葡萄糖块、巧克力、各种小甜点，以备发病时随时吃下去。

2.少吃多餐：低血糖症患者最好少量多餐，一天吃6～8餐，睡前吃少量的零食或点心也会有帮助。除此之外，食物种类最好要交替。

3.均衡饮食：饮食应该力求均衡，每天碳水化合物摄入的量最好占热量的50%～60%。

4.增加高纤维饮食：高纤维饮食有助于稳定血糖浓度。这是因为纤维本身可延缓血糖下降，从而稳定血糖。

5.戒烟禁酒：酒精、咖啡因、吸烟，都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。