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低血糖症的急救和预防

2019-01-13柴枝楠

中老年保健 2019年8期
关键词:血糖糖尿病症状

低血糖症,尤其是老年人低血糖症是内科常见的急危重症之一,在接受胰岛素和口服磺脲类降糖药治疗的糖尿病患者中尤其常见。低血糖持续时间过长,即使患者的生命得救,也可留下脑组织不可逆的损害。因此,及时诊断和迅速有效抢救严重低血糖症,关系到患者的生命和预后。

低血糖时可出现哪些症状

低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿、面色苍白、震颤、恶心、呕吐等;较严重的低血糖常有中枢神经系统表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。值得注意的是,每位低血糖患者的表现可以不一样,如使用β肾上腺素能受体拮抗剂的患者低血糖的症状可能不明显,对于这些患者要注意监测。

低血糖的救治

低血糖的标准不易界定,一般血糖低于2.77mmol/l(50mg/dl)即为低血糖。

低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理。

●如果患者意识清醒而且低血糖并不太严重,在家中可以口服葡萄糖、牛奶或果汁等来补充血糖,并应认真、仔细检测血糖。特别要注意的是,在同时合并使用α糖苷酶抑制剂的患者若发生低血糖,必须直接补充单糖(最常用的是葡萄糖)。

●如果患者意识有问题,或是低血糖严重,或是其他原因无法进食,要及时到医院诊治,必须由静脉给予糖分。胰升糖素是另外一个重要药物。当患者不适合经口补充糖分,又一时没有适当的静脉路径时,可给予1毫克胰升糖素肌肉注射。……

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