王晓阁

(联勤保障部队天津综合仓库，天津 300182)

右美托咪定为高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，具有明显的镇静、镇痛作用，用于全身辅助麻醉时可减少全身麻醉药用量，稳定血流动力学，用于气管插管、拔管时可明显减轻患者的应激反应。现就右美托咪定的临床应用进展做一综述，以供临床参考。

1 镇静及降低全身麻醉药物剂量

闵宇懿[1]考察了右美托咪定在患儿CT检查中镇静的有效性和安全性，将需CT检查而实施镇静的患者随机分为两组各30例，于CT检查前鼻内给予右美托咪定2 μg/kg，结果与咪达唑仑组患儿比较，右美托咪定组患儿苏醒时间短，呼吸抑制等不良反应发生率明显降低，表明鼻内给予右美托咪定患儿苏醒时间短，安全性好。

全身麻醉前临床常采取相关镇静药物辅助麻醉，为考察右美托咪定的辅助镇静效果及对全麻药物的减量效果，许远征等[2]采用右美托咪定辅助镇静，结果显示，采用右美托咪定辅助镇静的患者麻醉10 min后Ramsay评分优于未采用右美托咪定辅助镇静的对照组，丙泊酚和芬太尼使用量明显较对照组降低(P<0.05)，表明右美托咪定可降低麻醉药物的使用剂量。

倪燕[3]探讨了盐酸右美托咪定用于经皮肝脏肿瘤射频消融术(PRFA)中静脉麻醉的临床效果，将30例患者静脉泵注丙泊酚复合盐酸右美托咪定，结果辅用盐酸右美托咪定可减少丙泊酚等镇静药物的剂量，发生苏醒延迟现象不明显。

高建瓴等[4]考察了行腹部手术后患者采用右美托咪定镇痛镇静效果，结果术后该组患者镇静评分明显优于对照组,同时还发现,右美托咪定可减少丙泊酚和七氟烷的用量，说明麻醉前应用右美托咪定对全麻有良好的辅助作用。……