邢芳

（陆军军医大学士官学校附属医院耳鼻喉科 河北石家庄 050041）

前言

耳鼻喉科疾病作为常见疾病，有效的治疗非常关键，但是，调查研究显示，常规方法虽然能够对患者进行检查治疗，但是，无法准确把握病因以及病灶特点，治疗缺乏针对性，长期治疗效果不佳，很难达到理想的治疗效果，使患者多增添了许多痛苦。随着科技的发展，近些年，硬性耳内镜在部分耳鼻喉疾病中广泛应用，并取得了较好的效果，发挥了重要的作用。作为一种有效的辅助期限，可以动态、清晰的看到耳内的情况，从而为后续治疗提供有效的参考，保留影像学依据，提高治疗的针对性与有效性。基于此，研究硬性耳内镜在耳鼻喉科疾病中的应用具有重要的意义与价值。

一、硬性耳内镜与耳鼻喉科疾病概述

硬性耳内镜是检查耳部疾病的重要辅助工具，是检测耳部疾病的标准之一，硬性耳内镜检查具有显著的特点，是一种检查、治疗、诊断都可以使用的耳科诊疗无创设备，具备显著地优势，可以将耳部结构放大、将耳部的病灶也放大，保证整个检查过程清楚、准确、安全、高效，方便医生做出准确的判断，为医生准确诊断病情提供依据。硬性耳内镜主要是由冷光源镜头、图像传输系统，屏幕显示系统组成，具有120度以内的不同角度，可以方便的进行耳道内部检查，并通过相配套的器械，可以有效进行耳部疾病的治疗，实现无创诊疗一体化，达到理想的治疗效果[1]。硬性耳内镜的治疗适用症较多，功能齐全，对于外耳道是否感染、异物、耵聍、肿瘤、炎症以及鼓膜病变等都可以进行检查治疗，应用广泛，具有较好的使用效果。

耳鼻喉科疾病非常常见，尤其是耳部疾病，更加不容忽视。随着老龄化的加剧、老年人口的增多，听力障碍已经成为一个严重的问题，在70岁以上的老年人中，平均三位之中就有一位患者受到耳部疾病的困扰，可见，耳部疾病非常常见，需要受到人们的关注与重视。耳部疾病主要包括三种，分别是耳部的炎症、肿瘤以及耳聋，其中炎症占据着首要位置，肿瘤虽然并不突出，但是，危害性较大，可能会危害患者的生命，必须给予重视。听力障碍则主要受到听觉系统中感音、传音以及对声音的综合分析，出现器质性、功能性异常，从而出现听力减退等问题。耳部疾病的发病机制较为广泛，按照发病机制进行分类，可以分为以下几种。第一种，感染。感染是诱发耳部疾病的主要原因，常见的感染源有霉菌感染、细菌感染以及病毒感染。第二种，发育缺陷。发育缺陷主要包括耳畸形、遗传性耳聋、中毒引起的耳聋以及妊娠期感染导致的耳聋等[2]。第三种，外伤。外伤主要指气压伤、噪声外伤、颞骨骨折等。第四，中毒。在不合理利用耳毒性抗生素的情况下，会出现耳毒性耳聋，如水杨酸盐中毒性耳聋等。由此可见，耳部疾病是一种非常常见的疾病，也是一种需要关注、重视的疾病，将硬性耳内镜应用于耳部疾病探查，对耳部疾病进行有效的治疗，开展针对性治疗非常重要，可以保证治疗效果，提升治疗的针对性，为患者解决耳部疾病困扰，具有重要的意义与价值。

二、硬性耳内镜在耳鼻喉科疾病的应用

（一）利用硬性耳内镜进行检查

硬性耳内镜是一种集诊断、检查、治疗为一体的辅助工具，因而，合理利用硬性耳内镜，可以开展有效的检查。检查方法如下。首先，在检查之前，需要缺点硬性耳内镜功能是否正常，功能正常的情况下才能进行有效的使用。其次，确定功能正常后，需要连接冷光源，在监视摄录系统下进行有效的操作，在检查时，需要顾及患者的情绪，根据患者的情况在局麻或者全麻的情况下进行。最后，需要在硬性耳内镜的指引下，利用耳显微器械，对外耳道以及鼓膜等部位进行逐步探查，在探查到病变处后，根据病变的特点，找到合适的时机，选择较为理想恰当的影像进行打印备档，保留诊断依据，对耳部疾病进行有效的判断。硬性耳内镜是一种有效的检查手段，在进行耳部检查时发挥了重要的作用，能够清楚耳部病变情况，从而开展针对性治疗。

（二）利用硬性耳内镜进行手术

利用硬性耳内镜进行手术，需要注意以下几点。第一，外耳道异物或者耵聍去除，在耳内镜的支撑下，使用耵聍钩或者显微器械，将外耳道中的异物与外耳道分离，在必要时，需要滴入一些酚甘油，利用酚甘油对异物进行软化，从而将异物整块剥离，并进行进一步的检查。第二，慢性中耳炎。中耳炎是非常常见的，在耳内镜下，可以明确鼓膜成形术后，在鼓膜穿孔边缘切口，形成一个新鲜的血管床，对于化脓性慢性中耳炎，需要清洗注药后在进行治疗。第三，外耳道肿物。外耳道肿物治疗过程中，需要在耳内镜的直视下，沿着肿块根部进行切离，完全切除肿物。第四，外伤性鼓膜穿孔。在耳内镜的直视下，洗出中耳的血块，并通过局部麻醉的方式，进行鼓膜修补，通过手术，进行耳部疾病治疗。第五，分泌性中耳炎。进行分泌性中耳炎治疗，需要在耳内镜的直视下，利用注射器针头对鼓室进行积液抽出，在抽出积液后，注射地塞米松，从而进行有效的治疗[3]。由此可见，硬性耳内镜在耳部疾病治疗过程中发挥了重要的作用。

总结

硬性耳内镜是一种有效的辅助工具，能够解决耳鼻喉位置特殊、存在隐蔽性的问题，保证耳内结构的清晰，获得动态的、清晰的方法图像，从而清楚病症的病因，找到问题的根源，保证治疗的针对性，提高治疗效果。由此可见，硬性耳内镜在耳鼻喉科疾病中应用广泛，具有重要的应用价值，不仅可以有效进行检查、开展手术，还可以保证治疗的针对性，推进耳鼻喉疾病治疗技术的发展。