◎文/原亚

肩痛是日常生活中比较容易碰到的疾病，其发病原因多种多样。但由于肩周炎最被人们所熟知，且症状涵盖面广，所以许多不明原因的肩痛往往被患者自己武断地认为是肩周炎，盲目地在家里进行功能锻炼、自我康复。

中日友好医院骨科首席专家李子荣表示，事实上，造成肩痛的疾病有很多种，肩周炎占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是肩袖损伤。60岁以上老年人，约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人的“肩周炎”久治不愈后，发现肩袖损伤才是真正的罪魁祸首。

肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉时。撕裂的肩袖会往两边越扩越大，不会自愈。因此一旦肩部有了第一次脱位，就应该及时寻找专业的关节科医生就诊。慢性劳损在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较常见。如果颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛，不敢患侧睡，肩关节外展、上举或后伸时无力就要注意。

此外，肩痛还有可能是肩关节骨性关节炎、颈椎病等，甚至骨肿瘤、冠心病也会造成肩部疼痛，非专业的外科医生通常难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗，关键在于要由专业的医生进行诊断。

另外，肩痛的发生，除了年龄、外伤等因素，与平时的不良习惯也有密切关系。注意以下几个方面，可以保护肩部免于受伤。首先，要避免露肩睡觉。无论在任何季节，都要保护肩部免于受凉。其次，要减轻手提包的重量。当包太沉重时，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，容易引起肌肉痉挛。要减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带，会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，引起肩背酸痛。此外，还要注意不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎。