葛长峰

（东港市中心医院麻醉科，辽宁 东港 118300）

手术应激反应是由患者围手术期的心理应激反应以及手术、麻醉对机体的生理性伤害所引起的一种身心综合征[1]。过度的应激反应可导致血流动力学及神经内分泌功能出现明显改变，增加手术风险。老年患者对麻醉药物的循环抑制作用更敏感，本研究旨在探讨小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院2013年4月至2016年12月收治的择期行根治性手术的老年胃癌合并高血压患者60例，纳入标准：①ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级；②无服用阿片类药物或者甾体激素类药物；③无肝肾等重要器官衰竭性疾病，或其他类型的恶性肿瘤，凝血功能异常等。其中男38例，女22例，年龄62～79岁，平均（71.84±6.38）岁，随机分为两组各30例，两组基本资料间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组均行静-吸复合全麻，麻醉前对照组静滴咪达唑仑2 mg，研究组静脉泵注右美托咪定0.4 μg/kg。麻醉诱导用丙泊酚1.5～2.0 mg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg、枸橼酸芬太尼2 μg/kg，然后气管插管，氧流量控制在2 L/min，连接柯惠脑电双频指数（BIS）麻醉深度监测仪，维持BIS 40～60。术中维持麻醉用七氟醚吸入、丙泊酚注射液和盐酸瑞芬太尼泵注，用顺苯磺阿曲库铵注射液维持肌松。

1.3 观察指标：比较两组麻醉诱导前、麻醉后1 min、3 min、5 min、10 min及术毕的平均动脉压（MAP）。

1.4 统计学方法：应用SPSS13.0统计软件进行，进行t或卡方检验，取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组麻醉诱导前MAP为（97.19±9.00）mm Hg、麻醉后1 min为（87.26±11.42）mm Hg、麻醉后3 min为（89.66±10.25）mm Hg、麻醉后5 min为（87.48±11.64）mm Hg、麻醉后10 min为（90.42±9.88）mm Hg、术毕为（93.49±11.40）mm Hg；……