任立光

（辽宁省朝阳市第二医院肝胆脾胰疝外科，辽宁 朝阳 122000）

大多数肝癌患者早期无典型症状，，多数就诊时处于中晚期，丧失根治手术治疗时机。经皮肝动脉化疗栓塞术是主要的治疗方法，但可引起一定并发症，需要有效的护理[1]。本研究分析了经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2016年1月至2018年1月我院300例经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗的肝癌患者，随机分组，分别150例患者。实验组男、女是70和80例。年龄41～78岁，平均（53.24±2.89）岁。对照组男、女则72和78例。年龄41～79岁，平均（53.57±2.82）岁。两组一般资料无显著差异。

1.2 方法：对照组予基础干预，实验组予全面护理干预。①术前心理护理：术前对患者进行疾病介绍和治疗介绍，促使患者明确治疗目的和配合要点，消除焦虑、紧张、不安心理。术前做好各项检查工作，告知患者注意事项，做好备皮、禁食工作。②术后不良反应的护理：术后患者多会发生胃肠道反应，需要严密监测患者生命体征，若呕吐需要将头偏向一侧。术后2 d鼓励患者进食流食。术后发热需要给予物理降温，必要时给予药物降温。加强穿刺部位观察，若出现异常出血情况需要及时汇报医师[2]。

1.3 观察指标：比较两组经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗的肝癌患者满意率；穿刺疼痛评分（视觉模拟评分，0～10分，越低分越好）、穿刺配合度（100分最高分，分值和穿刺的配合度为正比）；护理前后患者紧张情绪评分（0～10分，越低分越好）；腹痛、发热、穿刺点出血等不良事件率。

1.4 统计学方法：SPSS22.0软件分析统计，采用的检验方式是t检验、卡方检验，P＜0.05显示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗的肝癌患者满意率对比：实验组经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗的肝癌患者满意率150例（100.00%）高于对照组135例（90.00%），P＜0.05。

2.2 护理前后紧张情绪评分对比：护理前两组紧张情绪评分相似，P＞0.05，对照组紧张情绪是（6.32±2.24）分，观察组是（6.32±2.21）分，护理后实验组紧张情绪评分（1.32±0.24）分优于对照组（2.67±1.24）分，P＜0.05。

2.3 两组穿刺疼痛评分、穿刺配合度对比：实验组穿刺疼痛评分、穿刺配合度（3.24±1.41）分、（96.56±3.61）分优于对照组（5.45±2.17）分、（82.41±3.57）分，P＜0.05。

2.4 两组腹痛、发热、穿刺点出血等不良事件率对比：实验组腹痛、发热、穿刺点出血等不良事件率低于对照组，P＜0.05。对照组腹痛、发热、穿刺点出血、术后尿潴留各有3例、4例、7例、3例，实验组腹痛、发热、穿刺点出血、术后尿潴留各有1例、1例、2例、1例。

3 讨 论

全面护理干预可以减少经皮穿刺肝动脉栓塞化疗并发症的发生，减少不良反应的发生率，促使患者保持良好心态，保障手术成功。在护理中，通过严密进行患者生命体征监测和给予针对性护理，减少和规避了相关不良反应的发生[3-8]。

本研究中，对照组予基础干预，实验组予全面护理干预。结果显示，实验组经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗的肝癌患者满意率、紧张情绪评分、穿刺疼痛评分、穿刺配合度、腹痛、发热、穿刺点出血等不良事件率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。综上所述，全面护理干预在经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗的肝癌护理中的干预结果确切，可减轻患者紧张，减少并发症，提高配合度和满意度。