■ 文 / 本刊评论员 赵 黎

中国社会科学院农村发展研究所助理研究员

近期，中共中央、国务院发布《关于建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系的意见》，提出要通过教育、医疗、文化、社保等几大着力点，推进城乡基本公共服务普惠共享，稳步提高服务供给水平。本文对国际上兴起的新型合作社提供社会服务和医疗健康保障的经验作一介绍，以期为推动我国农民合作社参与基本公共服务供给、促进基本公共服务共建共享提供有价值的参考。

社会合作社为其成员提供社会服务是新型合作社发展的一个显著特征。目前，从世界范围看，在工业和服务业部门，共有1.67万家社会合作社和4.16万家准社会合作社，在当地公共服务供给或者就业整合方面发挥着积极的作用。例如，从20世纪70年代开始，意大利的社会合作社以社会价值为导向，致力于社会公共服务供给，使其社会功能得到了明显加强。1991年，其社会合作社通过国家立法实现了制度化，由此政府开始扶持其发展，其组织数量得以成倍增长。进入21世纪后，为适应社会经济条件的变化，同时为维护其自身的组织价值和制度目标，许多社会合作社不断探寻新的服务项目，积极参与创新活动领域，投资新的服务内容。这些社会合作社的活动领域涉及文化、环保、社会旅游等方面。如今，意大利共有1.15万家社会合作社为超过700万的民众提供社会福利保障服务。

在医疗健康服务领域，联合国公布的调查报告显示，合作社和互助组织提供的医疗服务覆盖范围在全球范围内不断扩大。日本医疗合作社的发展在这方面表现尤为突出。为应对日益严重的老龄化挑战和多样化的医疗保健需求，日本农村地区的农业合作社和城市地区的消费者合作社纷纷组建了医疗合作社。日本的医疗合作社属于用户所有。作为医疗服务供给者，日本的医疗合作社拥有上百家全科医院和诊所、护士站和老年人公共保健机构。它采用独特的社区医疗方法，注重预防医学与健康体检的作用，为当地居民提供医疗和护理服务。目前，日本成立的上百家医疗和福利合作社，拥有超过3.5万名员工，其中包括2000多名医生、1.9万名护士、400多名药剂师以及超过1.3万名辅助医务专业人士，为350万名成员提供医疗保健服务，为建设健康社区作出了重要的贡献。另外，发达国家的新型合作社还将其业务延伸至儿童保育、养老互助、家庭照料等领域。

新型合作社发展的国际经验表明，合作经济组织适应了不断变化的经济与社会环境，既能够满足政府无力提供而营利性企业又不愿提供的社会基本公共服务需求，又能够开发出具有福利性质而政府或市场无法提供的新型公共服务。

因此，在推进城乡基本公共服务普惠共享的背景下，我国农民合作社参与基本公共服务供给具有广阔的发展前景。新型合作社具有的独特优势，不仅对推动我国公共服务改革具有借鉴意义，而且为发展农民合作社提供了一个崭新的视角。在推进行政改革、转变政府职能的同时，我国应当适时探索农民合作社参与基本公共服务供给的有效途径。