王 娟

（葫芦岛市第四人民医院急诊科，辽宁 葫芦岛 125003）

消化性溃疡、上消化道出血是消化内科中的常见疾病，两种疾病常常并发存在。消化性溃疡合并上消化道出血的致病因素较多，一旦发现病情均很严重，甚至出现穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症状[1-2]。目前临床中用于治疗消化性溃疡合并上消化道出血疾病的药物首选奥美拉唑，但有研究表明，奥美拉唑药物治疗消化性溃疡合并上消化道出血疾病时易发生腹泻、食欲不振、口干等不良反应而影响治疗效果[3]。随着医学研究的不断深入，注射用泮托拉唑药物治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效显著。为此本文为研究泮托拉唑药物对于消化性溃疡合并上消化道出血疾病的治疗价值，比较了奥美拉唑及泮托拉唑药物对消化性溃疡合并上消化道出血的治疗效果及不良反应发生情况。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选用我院消化内科的70例消化性溃疡合并上消化道出血患者为调查目标，病例资料时间2013年12月至2017年9月。70例患者中男性30例，女性40例，最大年龄70岁，最小年龄34岁，平均年龄为（47.2±3.44）岁。对照组35例患者中，男性患者有15例，女性患者有20例，最大年龄是69岁，最小年龄是34岁，平均为（46.5±3.48）岁；实验组35例患者，男性15例，女性20例，最大年龄是70岁，最小年龄是36岁，平均为（49.2±3.11）岁。70例患者均伴有不同程度的胃痛症状到我院消化内科检查，经造影、B超等检查确定患者患有消化性溃疡合并上消化道出血。

1.2 方法：对照组消化性溃疡合并上消化道出血患者经常规药物（奥咪拉唑）治疗，将400毫克/次的奥美拉唑溶于250 mL的生理盐水，通过静脉注射的方式注入患者体内。每日注射1次，治疗时间为2周。实验组消化性溃疡合并上消化道出血患者经泮托拉唑治疗，将40毫克/次泮托拉唑溶于250 mL生理盐水，注射方式同对照组。每日注射1次，治疗时间为2周。

1.3 统计处理：利用SPSS17.0统计软件分析本研究中所有数据，根据资料类型的不同选择不同的分析方法。其中计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，统计分析时出现P＜0.05，则表示两组数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组消化性溃疡合并上消化道出血患者选用奥美拉唑药物治疗，实验组患者消化性溃疡合并上消化道出血则选用泮托拉唑钠、药物治疗，治疗2周后，比较两组患者的治疗效果。结果得出，对照组患者显效、有效、无效、总有效率分别为9例、16例、10例、71.42%；实验组对应数据为13例、20例、2例、94.29%，可见，实验组治疗总有效率为94.29%，显著高于对照组71.42%，P＜0.05。

2.2 比较两组患者经不同药物治疗后的不良反应发生情况。结果得出，实验组药物治疗期间的腹泻、食欲不振、口干等并发症状分别有1例、2例、1例，发生率11.43%，明显低于对照组（3例、3例、4例，发生率28.57%），具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着生活压力的增大以及生活节奏的不均衡导致消化性溃疡合并上消化道出血疾病发生率不断上升。消化性溃疡合并上消化道出血疾病具有起病隐匿，进展缓慢，病程长久、易复发等特点，因此如何彻底治疗消化性溃疡合并上消化道出血备受关注。

奥美拉唑药物的药理属性是质子泵抑制剂，具有较强的选择性。该药物主要影响胃黏膜壁细胞的作用，可以影响到胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶的活性，而H+-K+-ATP酶活性下降将影响到胃酸的分泌和胃蛋白酶的代谢[4]。奥美拉唑用于消化性溃疡合并上消化道出血疾病的治疗时，多数患者会出现口干、腹泻，因此该药物的不良反应较多。泮托拉唑的药理属性是胃壁细胞质子泵抑制剂，主要在强酸条件下发生作用，对H+-K+-ATP酶选择性高于奥美拉唑，进而有效的抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸的分泌。与奥美拉唑药物比较，泮托拉唑抑制胃酸分泌的效果更强，不良反应更少[5]。

本研究为证实泮托拉唑对于消化性溃疡合并上消化道出血疾病的治疗价值，比较了奥美拉唑与泮托拉唑药物治疗消化性溃疡合并上消化道出血疾病的治疗效果及不良反应情况。结果得出，泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的有效率显著高于奥美拉唑，且泮托拉唑药物产生的不良反应明显低于奥美拉唑。因此得出结论，泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血疾病的治疗价值重大，且该药值得被广泛应用于消化性溃疡合并上消化道出血疾病的临床治疗中。