钟毓

【摘 要】目的 探讨心脏组织多普勒检查对冠心病患者左室舒张功能的测定价值。 方法 以我院2016年12月至2018年1月间收治的49例左室收缩功能正常的冠心病患者为研究对象，将同一时间段在我院接受检查的49例健康者设为对照组，对入组者进行心脏彩超检查，对比两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室侧壁舒张早期运动速度、左室侧壁舒张晚期运动速度和心肌做功指数。 结果 对照组和观察组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径之间不存在统计学差异（P>0.05）；左室侧壁舒张早期运动速度、左室舒张晚期运动速度、心脏做功指数对照组与观察组之间存在统计学差异（P<0.05）。 结论 左室收缩功能正常的冠心病患者和健康群体的左室侧壁舒张早期心肌运动速度、左室舒张晚期心肌运动速度和心肌做功指数等指标存在明显差异，左室舒张功异常出现早于左室收缩功能异常，组织多普勒超声心动图在冠心病患者舒张功能评估中有较大的推广价值。

【关键词】心脏彩超；冠心病患者；左室舒张功能

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

左室舒张功能指的是心室发生收缩后，左室功能恢复至前一个舒张末期容量和压力的能力。左室舒张功能的检测与冠心病、高血压和心力衰竭等心血管病变之间存在明显相关性。左室舒张功能测定疾病的诊治中发挥着重要作用[1-2]。为探讨测定左室舒张功能的有效方法，我院对收治的冠心病患者和健康者进行组织多普勒超声检查，研究详情报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

设置我院2016年12月至2018年1月间收治的49例收缩功能正常的冠心病患者为观察组，该组有26例男性患者和23例女性患者，年龄在42-78岁之间，平均年龄为（61.2±1.5）岁，病程0.8-9.5年，平均（5.8±0.6）年；对照组为同阶段在我院进行体检的健康人，男性24例，女性25例，年龄在40-77岁之间，平均（61.5±1.6）岁。本次研究经医学伦理委员会批准，入组患者自愿参与。对比两组一般资料，不存在统计学层面的数据差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 检查方式

采用飞利浦HD15超声诊断仪，受检对象取左侧卧位，探头频率为2.5MHz，对所有入组者进行常规超声心动图测量，将取样容积左室侧壁二尖瓣瓣环处，调整声束与左室侧壁夹角小于20度，测量左室侧壁舒张早期运动速度、左室舒张晚期运动速度，计算心肌做功指数，各项指标均需进行三次测定，取其平均值。

1.3 观察指标

两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室侧壁舒张早期运动速度、左室侧壁舒张晚期运动速度和心肌做功指数。

1.4 统计学方法

数据由软件SPSS 22.0进行统计处理，各项指标均由和t表示检验，所得P值<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径对比

对照组和观察组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径之间不存在统计学差异（P>0.05），详见表1。

2.2 两组左室舒张早期运动速度、左室侧壁舒张晚期运动速度和心肌做功指数对比

对照组左室侧壁舒张早期运动速度低于对照组、左室侧壁舒张晚期运动速度和心肌做功指数高于对照组，存在统计学差异（P<0.05），详见表2。

3 讨论

经济飞速发展和生活水平的不断提高使得冠心病发病率呈现出明显上升趋势，冠心病患者普遍存在心肌缺血症状，临床多采用超声心动图对心脏收缩功能及舒张功能进行测定，在此基础上判定患者冠状动脉粥样硬化和心肌缺血程度[3]。

通常来讲，冠心病患者在发病早期便会出现左室舒张功能异常的情况，早期的对冠心病患者舒张功能进行评估，对冠心病患者的治疗有重要的临床指导意义，特别是对收缩功能正常的患者，准确评估舒张功能能对患者的预后有较大的意義。

研究表明组织多普勒能反映心肌运动的异常，是评价左室舒张功能的指标，同时心肌做功指数是反映反映心脏的整体功能的敏感指标[4-5]。从研究结果中可以看出，两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径不存在统计学差目前异（P>0.05）；对比两组左室侧壁舒张早期运动速度、舒张晚期运动速度和心肌做功指数，存在统计学层面的数据差异（P<0.05），这一结论表明左室侧壁舒张早期运动速度、舒张晚期运动速度和心肌做功指数可作为健康群体与冠心病患者的鉴别指标。

总的来讲，组织多普勒超声心动图在评价冠心病患者左室舒张功能方面有显著的指导意义，其在冠心病患者中的应用价值值得推广。

参考文献

薛娜， 刘昕， 梁慧青，等. 三维应变显像舒张指数对冠心病患者左室舒张功能的临床研究[J]. 中国医疗设备， 2016， 31（7）：102-104.

宗晓健. 心脏彩超E/A值对诊断冠心病左室舒张功能的价值[J]. 大家健康（学术版）， 2016， 10（9）：57-58.

黄嵩， 陈畅. 冠心病患者左心室舒张功能与冠状动脉狭窄程度的相关性分析[J]. 临床医学， 2017， 37（1）：4-6.

潘勇康. 组织多普勒成像技术与冠脉造影对照评价冠心病心肌缺血的研究[J]. 河北医学，2016，22（04）：615-618.

赵晓宁，刘勇，孙明研. 组织多普勒成像心肌做功指数定量评价慢性肾衰患者左室功能[J]. 临床和实验医学杂志，2014，13（05）：357-360.