王 旭

（葫芦岛市中心医院妇产二科，辽宁 葫芦岛 125000）

人工流产术是意外妊娠的常用补救措施，但会对女性身体造成不同程度的负面影响，多数患者在术后会出现机体免疫力下降、阴道出血等问题，可引起月经不调，严重降低其生活质量[1-2]。常规疗法在治疗人工流产术后月经不调中疗效有限，患者满意度不高，近些年来诸多研究认为妈富隆在治疗该病中具有确切疗效，且用药安全性较高[3]。本次实验选取我院在2016年6月至2018年1月收治的66例人工流产术后月经不调患者为研究对象，就妈富隆对其治疗效果作如下分析、总结。

表2 实验组与对照组患者术后月经复潮时间、阴道出血时间、阴道出血量比较（±s）

表2 实验组与对照组患者术后月经复潮时间、阴道出血时间、阴道出血量比较（±s）

组别 例数 月经复潮时间(d) 阴道出血时间(d) 阴道出血量(mL)实验组 33 28.5±6.0 4.1±1.1 40.7±7.1对照组 33 33.8±6.9 6.4±1.4 53.1±9.0 t 3.330 7.421 6.214 P 0.001 0.000 0.000

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院在2016年6月至2018年1月收治的66例人工流产术后月经不调患者纳入本次实验，依据随机数字表法将其分为实验组（33例）与对照组（33例）。实验组患者年龄22～37岁，平均年龄为（28.2±4.5）岁；初产妇19例，经产妇14例；宫内妊娠时间40～67 d，平均为（47.0±5.1）d。对照组患者年龄21～38岁，平均年龄为（28.5±4.7）岁；初产妇21例，经产妇12例；宫内妊娠时间39～68 d，平均为（47.4±5.3）d。实验组、对照组患者以上资料相比P＞0.05，实验可行。所有患者均确诊为人工流产术后月经不调，排除合并炎症器质性疾病、凝血功能障碍、对本次实验用药过敏、治疗依从性不佳的患者。本次实验符合医学伦理学的相关要求，所有患者均自愿签署了实验知情通知书。

1.2 方法：对照组给予常规抗感染治疗，口服阿莫西林，每天3次，每次0.5 g，该药为珠海联邦制药公司生产，批准文号为国药准字H20003263。开水冲服益母草颗粒，每天2次，每次1袋，该药为广西灵峰药物公司生产，批准文号为国药准字Z45020067。实验组在对照组的基础上加用妈富隆治疗，口服，每天1次，每次1片，该药为荷兰N.V.Organon公司生产，批准文号为国药准字H20130491。两组患者均每用药3周停药1周，以4周为1个周期，共治疗2个周期，

1.3 评价标准：①比较实验组与对照组患者术后月经情况。在术后对所有患者随访6个月，统计对比两组患者月经恢复率和痛经发生率。②比较实验组与对照组患者术后月经复潮时间、阴道出血时间、阴道出血量。阴道出血量采取自我估计的方法得出，每张普通卫生巾基本浸润为50 mL。③比较实验组与对照组患者术后感染发生率。④比较实验组、对照组患者药物不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：在本次实验完成后，对实验组、对照组患者相关实验资料以SPSS19.0软件进行分析和处理，其中计量资料使用标准差（±s）表示，计数资料使用百分率（%）表示，分别开展t检验和χ2检验，以95%为可信区对数据进行处理，在P＜0.05时提示组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组、对照组患者术后月经情况比较：实验组患者术后月经恢复率（100.0%）明显高于对照组（66.7%），痛经发生率（3.0%）明显低于对照组（18.2%），组间对比P＜0.05，见表1。

表1 实验组、对照组患者术后月经情况比较[n（%）]

2.2 实验组与对照组患者术后月经复潮时间、阴道出血时间、阴道出血量比较：实验组患者术后月经复潮时间、阴道出血时间较对照组更短，阴道出血量较对照组更少，组间对比P＜0.05，见表2。

2.3 实验组、对照组患者术后感染发生率比较：实验组患者术后感染发生率为3.0%（1/33），对照组患者术后感染发生率为18.2%（6/33），组间对比χ2=3.955，P=0.046。

2.4 实验组、对照组患者药物不良反应发生情况比较：两组患者在治疗期间均未出现明显的药物不良反应，用药安全性较高。

3 讨 论

人工流产是终止意外妊娠的主要方式，包括药物流产和手术流产两种，药物流产的效果不够理想，发生流产不全的风险较高，还可引起大出血，而手术流产效果更好，患者更易接受，临床应用更广[4-5]。但人工流产术属宫腔内操作，会影响患者机体免疫力，诱发多种并发症，多数患者会出现月经不调，会明显降低其生活质量，威胁其身心健康[6]。本次实验中我院将妈富隆引入到人工流产术后月经不调患者的治疗中，取得了较好的临床疗效。妈富隆的主要成分为去氧孕烯和炔雌醇，去氧孕烯属新型孕激素，可选择性地与孕激素受体结合，能提升子宫内膜腺体的分泌功能，使积血排出体外；炔雌醇可对子宫内膜因子起到刺激作用，促进损伤的修复，防止内膜长期不愈引起阴道出血[7-8]。邓艳丽[9]的研究认为妈富隆在治疗人工流产术后月经不调中具有较好的疗效，患者月经恢复率达95%以上，且术后感染发生率极低，未见明显的药物不良反应。本次实验结果显示，对人工流产术后月经不调患者给予妈富隆治疗可取得满意的效果，患者月经恢复率达100%，痛经发生率仅为3.0%，术后月经复潮时间、阴道出血时间明显缩短，阴道出血量仅为（40.7±7.1）mL，术后感染发生率仅为3.0%，以上指标均优于单用常规抗感染治疗的患者，组间对比P

＜0.05，两组患者在治疗期间均未发生明显的不良反应，本次实验结果与王清[10]的实验结果相一致。由上可见，妈富隆在治疗人工流产术后月经不调中安全、有效，值得推广应用。