钱凤华

（无锡市第二中医医院心内科，江苏 无锡 214121）

眩晕多发于中老年患者，主证为头晕眼花以及看东西旋转动摇，发生多与虚体劳欲、情志失调，久病体虚以及饮食偏嗜有关，患者一般会出现头痛且胀、眩晕耳鸣、易怒、头重脚轻、苔黄、腰膝酸软、失眠多梦以及脉弦滑等症状，发病率较高，需要及时采取有效措施改善患者预后[1]。本次研究对52例眩晕病患者采用了穴位贴敷疗法，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月我院收治的眩晕病患者52例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各26例，其中，观察组男17例，女9例，年龄40～65岁，平均（52.5±8.5）岁，病程0.37～11.2年，平均（5.79±3.66）年，轻度眩晕10例，中度眩晕6例，重度眩晕4例；对照组男15例，女11例，年龄41～66岁，平均（53.5±8.5）岁，病程0.49～11.85年，平均（6.17±3.68）年，轻度眩晕11例，中度眩晕5例，重度眩晕4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）均意识清楚且生命体征平稳；（2）均签署知情同意书。排除标准：（1）排除继发性高血压者；（2）排除合并精神病者；（3）排除滥用或者依赖精神活性药物者；（4）排除妊娠期或者哺乳期妇女；（5）排除过敏体质者；（6）排除贴敷部位出现感染、创伤以及溃疡者（7）排除瘢痕体质者；（8）排除近期接受其他实验者[2]。

1.2 方法

对照组实行门诊非穴位敷贴，给予患者饮食护理，同时加强用药护理与指导。观察组实行病房穴位敷贴，选取大椎穴、内关穴、涌泉穴以及风池穴进行贴敷，药物组成为冰片20 g、枳实30 g、菊花30 g、夏枯草30 g、牛膝50 g、白芍50 g、知母50 g、生地60 g、天麻60 g以及田七粉60 g。将以上诸药打磨成细粉末之后混匀，放于干燥处备用，将穴位进行消毒处理之后取药5 g，并用蜂蜜进行调制，呈糊状之后将其搓成丸状，并放置于贴膏内，然后将贴膏贴于穴位处，每次贴敷的时间为6～8小时，贴膏需要24 h更换1次，治疗4周为一疗程。

1.3 疗效评价指标

对治疗前后眩晕评分、VSS-C评分以及血压状况进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后眩晕评分、VSS-C评分

观察组血压状况与对照组相比较低，VSS-C评分与对照组相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 血压状况

观察组血压状况与对照组相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 治疗前后眩晕评分、VSS-C评分（±s，分）

表1 治疗前后眩晕评分、VSS-C评分（±s，分）

?

表2 血压状况（±s，mmHg）

表2 血压状况（±s，mmHg）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 26 142.51±14.14 133.46±12.74对照组 26 137.04±10.72 134.46±12.63 t—1.57 0.28 P—0.12 0.77

3 讨 论

眩晕的发病原因以及发病机制相对复杂，其发生主要与内伤有关，饮食不节、情志失调以及跌扑损伤等因素均会导致发病，在治疗时需要分清虚实，按照病机对症治疗。虚主要为气血亏虚或者清窍失养，实主要为火、风、瘀以及痰扰乱清窍所致，治疗需要缓急，标本兼治，治标可有效化痰除湿、平肝潜阳以及活血通窍，治本可有效健脾和胃、益气养血，还可补肾养精。眩晕患者的病情与预后密切相关，病情较轻的患者经过恰当的护理即可取得良好的预后，而病情较重的患者由于发作频繁、病久不愈，难以控制病情会引起中风，对其生活质量有严重影响[3]。

本次研究结果表明，观察组眩晕评分以及血压状况与对照组相比较低，VSS-C评分与对照组相比较高。原因分析为：采用药物治疗，虽然可快速降压，缓解症状，但出现的不良反应较多且持续时间较短。采用中药穴位贴敷不但疗效显著，且药效持久，具有较好的治疗效果，提高患者生活质量。在治疗的过程中通过穴位敷贴，药效可直接穿透皮肤作用于经脉，并且摄于体内，融入津液之中，增加局部的药物浓度，进而保证治疗效果，达到内外兼治的目的。另外涌泉穴是足少阴肾经之井穴，在其上敷贴中药具有宁神、清肾以及醒厥的效果，对头痛、头晕、昏厥以及癫证具有较好的治疗效果。穴位敷贴疗效较好的原因在于，通过敷贴药物可对穴位产生刺激，进而有效抗御病邪、疏通经络、协调阴阳以及调理气血，还可使得药物直达病灶，疗效确切，对人体具有较好的调节作用，并且该种治疗方法安全性较高、操作较为简便，成本相对较低，可有效行气活血、平肝潜阳以及滋阴补肾[4]。

综上所述，穴位贴敷法治疗眩晕病患者效果较好，可有效改善其眩晕症状，有助于稳定血压，提高患者生活质量。