刘 宁，张志萍

（于都县人民医院重症医学科，江西 赣州 342300）

肺炎的严重性取决于局部炎症程度，如肺炎患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭需要通气支持，可认定为重症肺炎[1]。临床表现为呼吸衰竭、精神萎靡、心率加快、面色苍白等。临床治疗以药物治疗为主，氨溴索具有良好的黏痰溶解作用，可润滑呼吸道，促进肺表面活性物质的分泌，对急慢性呼吸道疾病治疗有着显著治疗效果。能够有效改善症状，促进排痰。我院给予观察组大剂量氨溴索治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～6月我院收治的重症肺炎患者56例作为研究对象，根据随机分表法将其分为观察组与对照组，各28例。其中，观察组男15例，女13例，年龄25～62岁，平均（51.87±2.34）岁，病程0.5～5年，平均（2.67±1.22）年；对照组男14例，女14例，年龄25～60岁，平均（51.12±2.37）岁，病程0.5～6年，平均（2.88±1.87）年。患者及其家属均知情同意，本研究经我院伦理委员会批准，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规剂量氨溴索治疗，静脉注射，15 mg/次，2次/d。对照组给予大剂量氨溴索治疗，静脉注射，90 mg/次，3次/d。14天1疗程，两组均连续治疗1个疗程。

1.3 评价标准

比较治疗后两组患者炎性指标，内容包含：C反应蛋白（CRP）、血清钙素原（PCT）、血氧饱和度（SpO2），进行对比。疗效判定：治愈：生命体征正常，SpO2＞96%，无明显炎性反应，白细胞计数在参考范围内；有效：临床症状明显改善，炎性反应无明显异常，SpO2＞96%；无效：炎性反应明显，症状无改善或加重[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后炎性指标、SpO2比较，观察组炎性指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；SpO2显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗后炎性指标、SpO2比较（±s）

表1 治疗后炎性指标、SpO2比较（±s）

组别 CRP（mg/L） PCT（μg/L） SpO2（%）观察组（n=28） 43.25±4.27 0.59±0.84 95.99±12.28对照组（n=28） 63.28±5.12 1.08±0.64 90.01±12.05 t 15.898 2.455 1.839 P 0.000 0.009 0.036

3 讨 论

治疗过程中，通过保护使（呼吸道表面活性物质正常发挥保护功能，降低黏膜损伤，从而抑制细菌生长[5]。同时加快肺部组织黏膜纤维快速作用，产生自我清洁作用，防止肺部细胞损伤，消炎杀菌，改善患者症状。我院给予观察组大剂量氨溴索治疗，结果显示，观察组炎性指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；SpO2显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明大剂量氨溴索可有效降低炎症反应，提高治疗效果。

综上所述，大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中具有显著临床使用价值，相比较常规剂量治疗，具有较好的治疗效果，值得临床推广。