郑晓倩，熊 玲，吴云亭

（江西省儿童医院，江西 南昌 330006）

小儿肺炎好发冬春寒冷季节及气候骤变时，由病毒和细菌等各种不同病原体感染所致，其主要症状包含发热及咳嗽，并在其肺部存在不同程度的中、细湿啰音[1]。因小儿呼吸系统和免疫系统气管等发育不全，易对呼吸道产生感染，同时呼吸道分泌物持续淤积，可造成患儿窒息，从而致其死亡。运用吸痰措施来解除小气道梗阻，也是对呼吸道分泌物的有效清理，可有效治疗此类疾病[2]。吸痰，其本质为侵袭性操作[3]，因小儿腔道短小，且血管丰富，不易配合，操作过程中，易造成黏膜损伤，引发出血。本次研究运用改进的新吸痰法，治疗效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年3月我院收治且需吸痰治疗的肺炎患儿120例作为研究对象，依照接诊顺序将其随机分为对照组和观察组，各60例，其中，年龄1～18月，均为支气管肺炎、毛细支气管炎、重症肺炎和肺炎先心患儿。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患儿使用相同药物、相同剂量进行相同时间的抗感染、止咳化痰和平喘雾化治疗后，进行拍背护理，促进痰液的稀释。然后对照组采用传统吸痰方法吸痰，并进行相应护理；观察组采用改进的新吸痰法吸痰，同时注意：①在吸痰之前，应向家属详细介绍吸痰的必要性及相关注意事项，并根据患儿的实际年龄，选择不同直径的吸痰管；②实际操作过程中，做到操作熟练，避免出现呛咳反应。同时在抽吸过程中，左右旋转吸痰管，杜绝直接提插，造成黏膜损伤，且每次吸痰时间应＜15 s[4]，最后进行对照组相同的护理。

1.3 疗效判定标准

观察两组患儿吸痰后粘膜实际损伤情况、肺部湿罗音消失时间和家长满意度调查情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

黏膜损伤及满意度调查情况分析，采取新吸痰法治疗的观察组患儿黏膜损伤小，且家长满意明显优于对照组，见表1。

表1 两组研究对象黏膜损伤及满意度情况（n，%）

3 讨 论

小儿肺炎在临床中具有较高的病死率，原因是患儿抵抗能力较弱，气管尚未发育成熟、管腔狭窄和血管丰富，易形成肺部感染，引起全身症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性脑等并发症[5]，小儿肺炎最行之有效的护理方法即为时刻保持患儿呼吸道通畅[6]。

本次研究表明，采用新的吸痰护理方法，可以降低患儿因吸痰导致的粘膜损伤，且阵发性咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间和住院时间也明显缩短，同时家长满意度也得到显著提升，值得临床推广应用。