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牛痢疾的诊治

2019-01-07景自文

中兽医学杂志 2019年4期
关键词:下痢干姜痢疾

景自文

(甘肃省泾川县畜牧兽医局丰台工作站,744300)

痢疾是指湿热郁结胃肠,致使下痢赤白脓血、腹疼、频频努责、里急后重、泻而不畅为特征是的一种疾病,多发于夏秋两季。

1 病因

1.1 暑湿时疫之邪侵入机体,蕴蒸侵害胃肠,致使胃肠功能失调,肠络受损,气血淤带形成痢疾。

1.2 饮喂失节,多因暑热炎天劳役过重,喝了污水,或采食了发霉变质饲料,以致湿热变毒内蕴侵害肠道,胃肠功能失调,肠络受阻,气血淤滞,化为脓血而成痢疾。

2 辨证 主要有以下两种证型。

2.1 湿热痢疾:病初精神沉郁,食欲不振,反刍减少,体温升高1-2 度,鼻镜无汗、口热涎少而黏,口色赤红、眼结膜、舌下腺赤红滞黄,头低背拱、不愿行走,腹部卷缩,大便稀而量少,频频努责,里急后重,泻而不畅,阵发性腹痛,常喜饮水。后期精神倦怠,肛门流出牵丝不断的红白色胶东样粪便,气味腥臭,排便时痛苦呻吟,回头顾腹,口鼻气冷,耳角冰凉,四肢无力,日渐消瘦,口色滑白。

2.2 虚寒痢疾:发病缓慢,症状较轻,有轻微的腹痛不安,里急后重现象,下痢以白色黏液为主,食欲减少,精神沉郁,口色基本正常。

3 治疗

3.1 湿热痢疾

3.1.1 中药治疗:初期以清热解毒通肠导滞为治则,后期以健脾养胃、消除余毒,方用白头翁汤加减:白头翁40g,黄连40g,黄柏30g,秦皮30g,共为细末,开水冲调,候温一次灌服。随症加减,如有食滞加山楂、神曲、麦芽;赤痢者加白芍、炒槐花、炒地榆、侧柏叶;白痢者加苍术、厚朴;若腹疼,里急后重严重者加木香、青皮、枳实、槟榔、大黄;治疗慢性痢疾,效果不明显或好转后又严重,病情缠绵经久不愈,可在原方中选加桂枝、干姜、当归、黄芪、白芍等温通补气的温血药物。3.1.2 西药治疗:以消炎、保护胃肠粘膜、补充体液、止泻为原则,10%葡萄糖500ml,5%糖盐水1000-1500ml,促反刍注射液500-1000ml,氨苄青霉 素12-15g,丁 胺 卡 那300 万IU,维 生 素C20-40ml,5%碳酸氢钠300-500ml,一次静脉注射。

3.2 虚寒痢疾

3.2.1 中药治疗:以健脾固涩,收敛止泻为治则,方用真人养脏汤加减:诃子(面煨)21g,罂粟壳30g,肉豆蔻21g,当归30g,白术30g,白芍30g,党参30g,木香18g,官桂15g,炙甘草15g,共为细末,开水冲调,候温一次灌服。随症加减,寒甚者加附子、干姜;气虚下陷者加黄芪、升麻;湿重者加苍术、薏苡仁。

3.2.2 西药治疗同湿热痢疾,酌加生脉注射液。

4 案例分析

案例1:2014年6月18日,罗汉洞乡丈八寺村银河组,何某饲养的一头5 岁母牛发病邀诊,畜主诉,该牛前两天使役时间过长,天气炎热,回家的路上在水渠边空腹喝了不洁雨水,症见精神倦怠,鼻镜无汗,耳鼻冰凉,体温39.8℃,腐败卷缩,肛门不时流出红白色胶东样带血粪便,气味腥臭,排便时痛苦呻吟、频频 努责、里急后重,腹痛不食,反刍停止,辨证为湿热痢疾,按上述湿热痢疾中西药随症加减治疗3 天后痊愈。

案例2:2015年4月26日,丰台镇巨家村巨某饲养的一头2.5 岁公牛,因饲养管理不善,饲草料单一,圈舍寒冷潮湿,已下痢一周左右,以白色黏液为主,腹痛,里急后重轻微,精神沉郁,被毛焦燥,末梢发凉,食欲废绝,辨证为虚寒痢疾,治疗用上述虚寒痢疾方加干姜、附子,配合西药治疗,4 天后痊愈。

5 护理及预防

根据本病发生原因,应加强饲养管理,不喂腐败、发霉变质饲草料,禁止给饮污秽不洁饮水,防止暴饮,规定使役的强度和时间。

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