刘 畅

（辽宁省鞍山市职业病防治院电诊科，辽宁 鞍山 114000）

急腹症中的急性阑尾炎是在临床中发生率相对较高的一种疾病，急性阑尾炎患者在临床中传统的诊断手段是依靠在观察室进行检查和观察阑尾炎的表征，如麦式点亚痛、转移性右下腹痛或者反跳痛等。伴随着社会的不断进步和发展，医疗器械也不断地更新换代，使得超声波技术得到越来越多的临床普及，进而为急性阑尾炎的诊断提供了新的渠道[1]。在本研究中，选取在我院接受急性阑尾炎治疗的40例患者为研究对象，其入院接受治疗的时间段为2016年1月至2017年1月，对其采取了超声诊断并对临床效果进行分析对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在我院接受急性阑尾炎治疗的40例患者为研究对象，其入院接受治疗的时间段为2016年1月至2017年1月，男23例，女17例；综合分析后其年龄在17～54岁，年龄的平均值为（29.6±6.4）岁。在经过检查后所有患者均有压痛、腹肌紧张和反跳痛的症状；通过血常规检查后其白细胞和中性粒细胞都存在不同程度的上升。

1.2 方法：对疑似患有急性阑尾炎的患者使用彩色多普勒GE LOGIQ F8型超声诊断仪进行超声检查，探头为凸阵探头与高频探头。让患者处于仰卧状态并且使用高频探头对其进行多方位扫查，若出现显示不清晰可以换用低频探头并且持续加压；除此之外还可以对髂内动脉、阑尾根部和盲肠等部位进行扫察，对内部回声、阑尾的体积数据与积液进行统计，进而判断患者的病变类型。

1.3 观察指标：对该实验中患者经过超声诊断的符合率与检出率进行统计后再对比，在最后把得到的结果进行详细记录并保存。

1.4 统计学方法：通过SPSS 17.0数据处理软件包将收集到的数据进行统计，对计数资料使用（±s）表示并采用秩和检验，同时使用t检验，统计学意义显著（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 分析超声诊断符合率：在对40例急性阑尾炎患者进行超声检查后，确诊的患者有36例，超声检查为阴性但是在术后被确诊为急性阑尾炎的患者有4例，符合率为90.0%（36/40），特异性显著。

2.2 分析超声检查特征：首先是单纯急性阑尾炎，其有稍微肿大的体积并且有明显的层次感，管壁处于僵硬状态且直径大于7 mm；在纵切面为“香肠状”，横切面为“同心圆状”，且管内含少量液体；在经过CDFI检查其结果表明在管壁上有许多点状或条状的血流信号，且在实验组中有21例。其次是化脓性阑尾炎，其具有不清晰的阑尾边界，且经观察具有明显重大的体积，其管壁增厚明显和直径＞10 mm，且管内含较多液体，对外表现为不均匀的低沉回声，在部分管处有些许粪石的强回声影；其纵切面为“香肠状”，横切面为“环心状”，具有相对明显的“三层征”；经过CDFI检查其结果表明在阑尾腔有相对比较丰富的血流信号，且在实验组中有12例。最后便是坏疽性阑尾炎，其具有不规则的形态和不均匀增厚的管壁，带有连续中断性，在管腔中具体表现为存在粪石的强回声影且不均匀粗细；其穿孔在阑尾中相对常见，并且穿孔的部位经过大网膜溶裹之后在烂尾周围处形成脓肿，具体表现为含有混合的回声包块；经过CDFI检查其结果表明在阑尾腔无血流信号，周围却有许多点状或条状的血流信号，且在实验组中有3例。超声检查为阴性但是在术后被确诊为急性阑尾炎的4例患者中，有2例是盲肠和回肠后位阑尾炎，另外2例是盆腔内阑尾炎。

3 讨 论

在临床数据中急性阑尾炎是发病急、疼痛感大的一种疾病，且青少年是高发人群，但是依据以往的诊断手段对儿童、老年人和孕妇的效果均不太显著，仅依靠观察临床症状或者实验室检查作为诊断手段会出现相对较高的漏诊率[2]。如今随着超声波技术得到越来越多的临床应用，使得超声技术成为急性阑尾炎诊断的一种主要方法。

在临床中使用超声对急性阑尾炎诊断的特点主要有：①检查率相对较高，本次试验对40例急性阑尾炎患者进行超声检查后，符合率为90.0%（36/40），特异性显著。②安全性、简便性、重复性和无创性较好，并且对大多数疑似阑尾炎患者均适用。③通过超声检查能够得到相对准确的信息给临床治疗提供数据支撑。在进行超声诊断时能够得到粘连、脓肿、穿孔、渗出等情况的提示，用于综合分析患者病情并制定相应的治疗方案[3-4]。

综上所述，对阑尾炎患者进行临床诊断时使用超声诊断能带来显著的效果，值得在临床中推广使用。