马新秀

【摘 要】目的：探究母婴同室护理模式在产科护理中的应用效果。方法：选取2018年1月-2018年12月期间收入我院治疗的98例待产患者为例，均分为对照组和观察组（n=49），对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上加以母婴同室护理模式，对比两组产妇对新生儿护理知识的扎掌握程度以及产妇的心理状态。结果：实施护理干预前，两组产妇对新生儿护理技能掌握、健康知识掌握程度评分无明显差异（P<0.05），实施护理干预后，产妇对新生儿的护理技能、健康知识掌握评分分别为（77.87±7.24）、（78.54±6.35）分。显著高于对照組（68.65±6.96）、（69.87±7.12）分。实施护理干预前，两组产妇心理状态评分SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分无明显差异，实施护理干预措施后，观察组产妇SAS（39.11±5.71）分、SDS（37.56±4.63）分，显著低于对照组SAS（43.56±6.35）分、SDS（41.55±5.22）分。结论：产科护理中实施母婴床旁护理模式，改善产妇心理状态，提高产妇对新生儿护理知识的认知，从而提高护理满意度。

【关键词】新生儿;护理;母婴同室

随着产科护理工作的不断发生变化，导致产妇对新生儿的的重视程度不断提升。母婴床旁护理模式是指在产科病房内为新生儿提供护理措施，包括抚触、洗澡、常规护理、健康宣教等[1]。母婴床旁护理是产科新型的护理模式，针对产妇以及家属的不同需求提供优质护理服务，同时实施母婴同室护理，可有效弥补产妇以及家庭对新生儿护理知识缺乏的不足，降低不良事件的发生风险，提高护理满意度。为此，本文就母婴同室护理模式在产科护理中的应用效果展开讨论，具体讨论结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2018年12月期间收入我院治疗的98例待产患者为例，均分为对照组和观察组（n=49），对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上加以母婴同室护理模式。排除标准：（1）先天性心、肾功能不全者;（2）认知不全者;对照组实施常规护理，观察组实施精细化护理，其中对照组待产妇年龄为25-41岁，平均年龄为（31.95±4.75）岁;初产妇26例，经产妇23例;孕周37-42周，平均孕周（39.67±1.67）周;观察组患者的年龄为26-43岁，平均年龄为（30.36±3.56）岁;初产妇21例，经产妇28例;孕周36-41周，平均孕周（38.23±1.78）周;经过待产妇的年龄、生产次数、孕周等临床资料对比，无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组实施常规的护理模式、观察组在对照组的基础上实施母婴同室护理模式，具体措施如下：（1）健康宣教：在孕产妇入院期间，对产妇以及家属进行健康宣教，包括住院环境介绍、家属探视以及陪床制度、测胎动、饮食均衡等相关内容。产妇分娩前，向产妇详细介绍分娩流程在各个环节的表现以及需注意事项。同时与孕妇进行交流，了解其心理状态，给予其相应的心理疏导，同时满足产妇一切合理的需求[2]。（2）在产妇分娩后3min内，对新生儿呼吸道、身体、以及血迹清理干净，妥善做好脐带处理。将婴儿裸抱放在产妇身旁，引导婴儿吸吮母乳。对产妇的分娩表现给予表扬，同时表扬婴儿可爱，健康等。激发产妇的喜悦情绪。鼓励产妇亲吻婴儿，刺激婴儿的感官知觉，增进母婴之间的感情[2]。（3）产妇床旁护理：在产妇生产2d后，身体状况允许的情况下，给予产妇对新生儿护理操作指导。具体指导如下：①做好保暖措施：是由于新生儿日龄较短，末梢循环较弱，导致新生儿的手脚发凉，影响新生儿睡眠，或引起哭闹。可指导孕妇或家属为新生儿做好 手、脚的保暖工作。如用手握住婴儿的手或者是脚，此操作可对新生儿感官带来刺激，增进母子（女）感情[3]。②勤换尿布：当尿布内存有尿液、粪便时，会引起新生儿不适。严重时可引起新生儿臀红，因此指导孕妇为新生儿在进行哺乳前更换尿布，当发现排便时，及时更换尿布。同时护理人员做好更换尿布示范。③喂养指导：向产妇讲解母乳喂养的好处，如：母乳内含有丰富的营养物质，可供新生儿身体所需，同时在新生儿吸吮时，可刺进子宫收缩，促排恶露，同时可降低乳腺疾病的发病几率。对于母乳喂养可指导产妇按需喂养，并且在喂养时，指导产妇可应用相应的刺激性语言和柔和的目光与婴儿交流，激发婴儿对外界的感官和主动性[4]。④床旁脐部护理：护理人员做好新生儿脐部消毒示范，同时知道产妇动手操作，做到一对一指导。（4）心理护理：生产初期，尤其是初为人母的产妇，由于对新生儿护理知识掌握较少，可能会出现紧张、焦虑等负面情绪，护理人员给予心理安慰。增加巡视病房的次数，并且为产妇提供帮助。同时为新生儿护理提供指导，尽快的帮助产妇掌握新生儿日常护理的相关知识[5]。

1.3 观察指标

对比两组产妇对新生儿护理知识的掌握程度以及产妇的心理状态。

1.4 评分标准

1.4.1 新生儿护理知识的掌握程度

评分标准 ≥80分，完全掌握，可独自操作;≥60分，掌握情况一般，需其他人协助完成，<60分，完全不了解，交由护理人员或者是家属完成操作。满分100分，分数越高，掌握程度越好。

1.4.2 产妇心理状态评分标准

采用SAS自评量表和SDS自评量表评定负面情绪，各分21个项目，采用1-3级评分法，所得分数乘以1.5为最后总分。当SAS、SDS 评分总分≥55分表示患者存在焦虑、抑郁情绪，评分越高，情况越严重。

1.5 统计学方法

应用SPSS24.0进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，应用t检验;计数资料采用率（%）表示，应用X2检验，以P<0.05具有显著性差异。

2 结果

（1）实施护理干预前，两组产妇对新生儿护理技巧评分无明显差异（P>0.05），实施护理干预后，观察组产妇的SAS、SDS评分均低于对照组，差异明显（P<0.5），详情见表1。

（2）实施护理干预前，两组产妇心理状态评分无明显差異（P>0.05），实施护理干预后，观察组产妇的SAS、SDS评分均低于对照组，差异明显（P<0.5），详情见表2。

3 讨论

目前在我国大部分的妇产医院内对新生儿的以往的日常护理操作在新生儿洗浴间完成，产妇或者是家属不能看到实施操作的过程，难免会引起家属担心，同时不利于产妇掌握对新生儿的护理技巧[6]。随着护理的学科的不断进步，母婴同室护理模式的提出弥补以往护理模式的不足，可有效提高产妇对新生儿护理技巧的的掌握程度，缓解产妇焦虑、抑郁等不良情绪。促进母婴交流，增进感情[7]。

本次研究中，实施护理干预前，两组产妇对新生儿护理技能掌握、健康知识掌握程度评分无明显差异（P<0.05），实施护理干预后，产妇对新生儿的护理技能、健康知识掌握评分显著高于对照组。且实施护理干预前，两组产妇心理状态评分SAS、SDS评分无明显差异，实施护理干预措施后，观察组产妇SAS、SDS评分显著低于对照组SAS、SDS分。由此说明，母婴床旁护理模式的可行性较高。

综上所述，产科护理中实施母婴床旁护理模式，改善产妇心理状态，提高产妇对新生儿护理知识的认知，从而提高护理满意度。

参考文献

[1]李娜.母婴同室床旁护理模式在产科优质护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（9）：98，101.

[2]于明明，张翠玲.母婴同室床旁护理模式在产科优质护理中的应用分析[J].中国实用医药，2018，13（11）：182-183.

[3]丁小花，魏琴.床边分组责任制护理模式应用于母婴同室护理中对护理质量、母乳喂养的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（32）：3637-3639.

[4]涂丽芳.共同参与式护理模式应用于母婴同室新生儿护理的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（7）：205-206.

[5]常进华.共同参与式护理模式与传统常规护理模式在母婴同室新生儿护理中的不同效果探讨[J].首都食品与医药，2018，25（12）：117.

[6]吴建英.母婴同室病房中应用层级全责护理模式的效果分析[J].中外医学研究，2018，16（386），18 95-97.

[7]李艳.母婴同室床旁护理对产科护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（46）：96，98.