胡朝美

【摘 要】目的：分析与研究早产儿母乳喂养的影响因素分析和护理体会。方法：选取2017年1月-2018年7月我院收治的92例早产儿作为本次研究对象，收集和整理产妇与早产儿相关资料，分析影响早产儿母乳喂养的因素，针对实际情况给予护理干预。结果：早产儿母乳喂养的影响因素与产妇、婴儿、社会等多方面都有直接的关系，通过分析母乳喂养的影响因素后给予其护理干预，92例早产儿，母乳喂养成功89例，喂养成功率为96.74%。结论：研究发现，影响早产儿母乳喂养的因素较多，在实际护理工作中，护理人员要不断加强对母乳喂养的研究与探讨，找出实际影响因素，并及时给予有效的护理干预，提高母乳喂养成功率，促进早产儿的健康发育与成长。

【关键词】早产儿;母乳喂养;影响因素;护理体会

早产儿是指孕周未达到37周而提前出生的婴儿，由于其在母体内发育的时间不足，器官功能、抵抗能力、适应能力等都非常薄弱，另外，早产儿与足月儿相比生长发育较快，因此，母乳喂养至关重要[1]。临床工作表明，在实際母乳喂养过程中，会有诸多外在和内在因素对母乳喂养带来影响，因此，医护人员需要不断加强对母乳喂养影响因素的分析，并给于相应的护理干预，为早产儿的正常发育和成长提供保障[2]。本次研究选取2017年1月-2018年7月我院收治的92例早产儿，分析母乳喂养的影响因素和护理体会，现将研究内容进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年7月我院收治的92例早产儿作为本次研究对象，其中男性45例，女性47例，体重1.8～2.4kg，平均（2.11±0.15）kg，早产儿家属知情本次研究且签订研究同意书，收集和整理产妇与早产儿相关资料，分析影响早产儿母乳喂养的因素，针对实际情况给予护理干预。

1.2 方法

收集和整理产妇与早产儿所有资料，包括产妇妊娠期间的生活习惯、健康状况、实际孕周、分娩方式、以及有无哺乳经验等相关资料，另外，收集与分析早产儿出生时的体重、出生后的健康情况、以及出生后接受治疗的情况等，结合产妇与早产儿具体情况分析母乳喂养的影响因素，针对实际影响因素给予有效的护理干预措施，研究母乳喂养成功率[3]。

1.3 观察指标

观察参与研究早产儿的母乳喂养成功率，通过母乳喂养测量工具从早产儿含接乳头的姿势、接触乳房时的表现、吮吸乳头情况、以及喂养结束后早产儿的哭闹睡眠等多方面进行评估[4]。

2 结果

2.1 母乳喂养的影响因素

2.1.1 产妇方面

（1）部分产妇分娩方式为剖宫产，手术会大量消耗其体能，且出血量也比较大，术后受疼痛的影响会直接降低乳汁分泌量，影响母乳喂养成功率。

（2）部分产妇缺乏母乳喂养相关知识，产妇在怀胎和妊娠过程中没有提前接受和学习过关于母乳喂养的知识，不明白母乳喂养的优点和重要性，造成开奶时间过晚，另外，受地方风俗影响，部分产妇在分娩以后只喝小米粥，导致身体营养物质缺乏进而造成无乳汁分泌或者乳汁分泌量较少，难以满足婴儿的正常需求，影响母乳喂养成功率。

（3）部分产妇第一次充当母亲角色，虽然明白母乳喂养的好处，也想要进行母乳喂养，但是因为其缺乏哺乳经验，在实际喂养过程中姿势和技巧都不正确，且不会对乳房进行必要的护理，导致出现乳头皲裂情况发生，影响正常母乳喂养。

（4）部分产妇在生产结束以后，会因为婴儿性别、健康等出现紧张、焦虑、抑郁等负性心理与情绪，进而造成应激反应使得乳汁分泌量减少，有些产妇甚至选择终止母乳喂养[5]。

2.1.2 婴儿方面

（1）早产儿健康状况比较差，出生后需要在新生儿监护室观察一段时间，不能正常吮吸，如果母亲不能及时排空乳房乳汁，就会造成回乳情况的发生，影响后期母乳喂养。

（2）早产儿舌系带过短，吮吸能力比较差，只能少量吸吮，部分婴儿甚至完全不能吸吮，影响乳汁的正常分泌。

2.1.3 社会方面

（1）部分产妇受工作的影响，出院后需要尽快正常工作，被迫中断母乳喂养，选择使用奶粉对婴儿进行喂养。

（2）人们为追求高品质生活，无暇顾及婴儿，出院后会选择聘用保姆来照看和喂养婴儿，并且认为奶粉营养物质含量要比母乳好，因此用奶粉喂养替代母乳喂养。

（3）部分产妇出院以后遇到哺乳问题，不能得到医护人员的及时指导和帮助，也会使得母乳喂养发生中断情况直接影响母乳喂养[6]。

2.2 护理干预

（1）护理人员要根据产妇文化水平和认知水平，对其进行母乳喂养知识宣教，通过发放健康手册、影像资料展示等方式让其明白母乳喂养的优势和重要性，使其可以主动接受并愿意进行母乳喂养。

（2）护理人员需要做好剖宫产产妇术后疼痛护理，缓解和减轻产妇疼痛感，尽可能减少因疼痛对乳汁正常分泌的影响。

（3）护理人员要密切关注产妇心理变化情况，与其进行必要的沟通与交流，缓解和消除其在喂养过程中产生的负性心理与情绪，保持积极乐观的心态进行母乳喂养。

（4）护理人员要根据产妇身体情况加强营养物质的摄入，指导其合理饮食，为机体补充充足的营养物质，确保乳汁的正常分泌。

（5）护理人员要做好对产妇母乳喂养姿势和技巧的指导，对乳房进行必要按摩与护理，防止乳头皲裂现象的发生。

通过分析母乳喂养的影响因素并给予其护理干预以后，92例早产儿，母乳喂养成功89例，喂养成功率为96.74%。

3 讨论

母乳是婴儿发育成长最自然、最安全的食物，其含有婴儿发育成长所需要的全部营养物质，包括乳铁蛋白、脂肪、维生素、矿物质、以及牛磺酸等，其中脂肪所占比例为百分之五十，不仅可以为婴儿提供充足的热量，还能够促进婴儿的脑部发育，因为婴儿脑部百分之六十的结构来自脂肪，母乳喂养在满足婴儿发育成长所需的同时可以提高婴儿的疾病抵抗能力和防御能力[7]。对于早产儿来说，母乳喂养的意义更加重要，早产儿抵抗能力和免疫能力相对于足月儿来说更加薄弱，母乳喂养可以促进机体器官组织的发育，帮助其提高疾病抵抗能力，但是在实际喂养过程中受诸多因素的影响，造成母乳喂养的成功率不是非常理想，因此，本文对早产儿母乳喂养的影响因素进行了简单的分析，并根据实际情况给予了有效的护理干预措施，大大提升了母乳喂养的成功率。

综上所述，影响早产儿母乳喂养的因素较多，在实际护理工作中，护理人员要不断加强对母乳喂养的研究与探讨，找出实际影响因素，并及时给予有效的护理干预，提高母乳喂养成功率，促进早产儿的健康发育与成长。

参考文献

[1]秦怀雪，赖冬梅，刘璇，等.基于健康信念模型的院内健康教育对早产儿母乳喂养行为的影响[J].中国健康教育，2019，35（02）：175-178.

[2]毛伟萍，林永如，周小芳.综合护理干预对早产儿母乳喂养及新生儿鹅口疮的效果观察[J].临床医学工程，2019，26（02）：243-244.

[3]王小娇，郑晓燕，张檬，等.母乳喂养对预防低出生体重早产儿坏死性肠炎和改善喂养不耐受的护理效果观察[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：265-266.

[4]张丽娣，赵宏.护理干预对初产妇母乳喂养自我效能及早产儿喂养方式的影响[J].中国现代医药杂志，2018，20（08）：89-91.

[5]郑华蓉，蔡燕，周红，等.应用程序化护理干预提高早产与极低出生体质量儿母乳喂养率的研究[J].中国护理管理，2018，18（02）：264-267.

[6]黄仍心.袋鼠式护理对早产儿疼痛、生长发育及母乳喂养的影响[J].护理实践与研究，2018，15（02）：95-97.

[7]于雪慧.护理干预对初产妇母乳喂养自我效能及早产儿喂养方式的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（24）：4703-4704.