夏洋

【摘 要】目的：观察分析抗菌类西药（以阿莫西林和头孢克洛药物为代表）的药理药性，以期能够指导合理用药。方法：选取笔者在实习医院（在2016年2月-2017年2月）搜集的163例使用阿莫西林治疗和197例使用头孢克洛治疗的患者一般资料，采用本院特制抗菌类使用情况调查表分析阿莫西林和头孢克洛用药过程中的不良反应，再分析药理药性。结果：163例使用阿莫西林治疗患者中有12例发生不良反应，不良反应主要有：①水肿。②嗜睡。③皮疹。④精神不振。⑤头部不适。⑥腹痛恶心。⑦过敏等，其中腹痛恶心不良反应发生率显著高于其他（P<0.05）;197例使用头孢克洛治疗患者中有20例发生不良反应，不良反应主要有：①胃肠道反应。②尿潴留。③头痛。④嗜睡。⑤再次感染。⑥过敏反应。⑦乏力等，其中胃肠道反应不良反应发生率显著高于其他（P<0.05）。结论：不合理使用抗菌类西药会导致患者发生不良反应，最终影响到药物的药理药性，因此临床中需合理使用抗菌类西药，减少耐药性。

【关键词】抗菌类西药;药理药性;不良反应

随着抗菌类西药的日益发展，因感染所致的死亡情况显著下降。随着抗菌药物给人类带来短暂的好处后，也使得诸多细菌耐药率发生情况显著上升。有资料显示，抗菌类药品的药理药性具有共同之处，阿莫西林和头孢克洛是一种较为典型的西药药品。相关研究资料显示，抗菌类西药能够快速治愈疾病，与此同时保持治疗稳定性，因此医疗人员在治疗诸多类型疾病时会使用西药[1]。但是，在使用西药治疗前，必须了解西药药理药性，针对患者的具体情况来制定合理用药方案。阿莫西林具有一般抗菌类西药特性，临床使用频率比较高，阿莫西林对肠球菌具有显著效果，但是具体使用过程中需注意阿莫西林的用药剂量以及用药适应证，最终防止过度用药情况。头孢克洛是常用的头孢类药物，具有以下特点：其一，杀菌强;其二，副作用少;其三，稳定性强等。头孢克洛对革兰阳性菌以及革兰阳性菌具有良好抗菌活性，但是，如果未合理使用会给患者带来负面影响，最终威胁到患者的生命健康安全。本文将观察分析抗菌类西药（以阿莫西林和头孢克洛药物为代表）的药理药性，以期能够指导合理用药。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者在实习医院（在2016年2月-2017年2月）搜集的163例使用阿莫西林治疗和197例使用头孢克洛治疗的患者一般资料。163例使用阿莫西林治疗患者中有102例男、61例女;平均年龄为（51.1±3.9）岁。197例使用头孢克洛治疗的患者中有123例男、74例女;平均年龄为（50.2±4.4）岁。纳入标准：（1）均在知情下参阅本次研究;（2）积极配合治疗者。排除标准：（1）合并血液系统疾病者、精神障碍者、严重肝肾功能不全者;（2）对阿莫西林、头孢克洛过敏者;（3）哺乳期者。

1.2 方法

采用本院特制抗菌类使用情况调查表分析患者的基础资料（主要包括患者的姓名、性别、既往病史、药物过敏史、住院时间、不良反应以及疾病诊断结果等），再进行统计分析。

1.3 观察指标

分析阿莫西林和头孢克洛用藥过程中的不良反应，再分析药理药性。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。计数资料用率或构成比表示，组间比较采用X2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 阿莫西林治疗不良反应发生率分析

163例使用阿莫西林治疗患者中有12例发生不良反应，不良反应主要有：①水肿。②嗜睡。③皮疹。④精神不振。⑤头部不适。⑥腹痛恶心。⑦过敏等，其中腹痛恶心不良反应发生率显著高于其他（P<0.05），见表1。

2.2 头孢克洛治疗不良反应发生率分析

197例使用头孢克洛治疗患者中有20例发生不良反应，不良反应主要有：①胃肠道反应。②尿潴留。③头痛。④嗜睡。⑤再次感染。⑥过敏反应。⑦乏力等，其中胃肠道反应不良反应发生率显著高于其他（P<0.05），见表2。

3 讨论

3.1 阿莫西林的药理药性分析

阿莫西林的药物形态为白色粉末，口服时有轻微苦感。阿莫西林的药物性质为：AMP（腺嘌呤核糖核苷酸）。阿莫西林在临床使用过程中之所以表现出比较强的抗菌效果，主要是因为阿莫西林内含6- 氨基青霉烷酸（又具有β- 内酰胺环结构）。阿莫西林进入到患者身体后可显著抑制细胞壁内酶活性，选择性作用在细菌内膜靶位点，最终使得细菌细胞壁被损坏而达到灭菌效果。调查研究显示，阿莫西林使用后60min左右血清浓度达到巅峰值，在机体作用一段时间经肠道吸收后，半衰期为60min左右，机体吸收后可分布在多个部位之中（如肝肾肺等），用药6小时后可经过尿液排出[2]。根据临床实践研究表明，阿莫西林与多数药物联合应用未有显著不良反应发生[3]。对心脏内膜炎患者，采用阿莫西林联合红霉素以及洁霉素治疗可降低致病菌群浓度，最终杀死细菌;对胃溃疡患者，可采用阿莫西林联合奥美拉唑治疗，治疗总有效率超过92%。不管是何种药物联合阿莫西林治疗，需注意联合用药的安全性。阿莫西林不能与避孕类药物使用，否则将显著降低治疗效果。将阿莫西林与嘌呤类药物联合应用会出现严重皮肤过敏不良反应发生情况。本文研究结果显示163例使用阿莫西林治疗患者中有12例发生不良反应，不良反应主要有：①水肿。②嗜睡。③皮疹。④精神不振。⑤头部不适。⑥腹痛恶心。⑦过敏等，其中腹痛恶心不良反应发生率显著高于其他（P<0.05）。从上述研究数据来看，阿莫西林不良反应发生率较高，需引起医院重视。

3.2 头孢克洛的药理药性分析

调查资料显示，头孢克洛治疗支气管肺炎患者的有效率高达91%以上[4]。头孢克洛联合头孢克肟治疗急性细菌性肠炎患儿效果较为理想，头孢克洛联合头孢呋辛酯可有效治疗下呼吸道感染患者。根据药代动力学研究表明，合理联用能够促使药物被广泛吸收，从而杀死致病菌，提高临床治疗效果[5-6]。但是，如果未合理联用，如头孢克洛联合丙磺舒可显著减少肾排泄，头孢克洛联合香豆素会出现凝血酶原时间延长等不良反应。将本文研究结果显示197例使用头孢克洛治疗患者中有20例发生不良反应，不良反应主要有：①胃肠道反应。②尿潴留。③头痛。④嗜睡。⑤再次感染。⑥过敏反应。⑦乏力等，其中胃肠道反应不良反应发生率显著高于其他（P<0.05）。上述研究结果显示，临床中需娴熟掌握头孢克洛治疗患者的用药禁忌，以期降低不良反应发生率。

综上所述，不合理使用抗菌类西药会导致患者发生不良反应，最终影响到药物的药理药性，因此临床中需合理使用抗菌类西药，减少耐药性。

参考文献

[1]陈芬燕.抗菌类西药的药理药性及合理应用分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（22）：112-113.

[2]谢玲，翁晓珊，周娜等.抗菌类西药的药理药性及合理用药的临床研究[J].海峡药学，2017，29（2）：282-283.

[3]胡慧.抗菌类西药的药理药性及合理应用[J].基层医学论坛，2019，23（26）：3816-3817.

[4]徐媛媛.探讨在临床中使用抗菌类西药的不良反应发生情况及特点[J].数理医药学杂志，2017，30（10）：1514-1515.

[5]王晓璐，刘阳，车云秀等.某三甲医院2015-2017年抗菌类西药临床应用不良反应探究[J].临床军医杂志，2017，45（8）：776-778.

[6]G.J. HEO，S. HOSSAIN，S.H.M.P. WIMALASENA， et al. Comparative in vitro efficacy of eight essential oils as antibacterial agents against pathogenic bacteria isolated from pet-turtles[J]. Veterinarni Medicina， 2018，63（7）：335-343.