马吉仲

（甘肃省临夏州永靖县农业农村局，731600）

血尿是由于肾脏、输尿管、膀胱或尿道损伤引起尿中混有血液，或因其他疾病致使尿中含有血红蛋白等。本病多发生于马、牛。尿中含血称为血尿，不是一个独立疾病，是泌尿器官出血性疾病的一种症状。

1 病因

常见的病因是肾脏的某些疾病，如急性肾炎、肾盂肾炎、肾损伤、肾寄生虫病和肾肿瘤、尿道炎和尿道黏膜损伤。其次，某些传染病，如炭疽、败血症等；血液病，如白血病、血斑病等；中毒和代谢疾病的过程中，有时也伴发血尿。

2 症状

本病症状随各原发病的情况而定。血尿突出的症状是尿中混有血液，由于尿中含血量不同，其颜色深浅不一，由淡红色、红色、深红色至褐色，不透明或混有血凝块和血丝，静止时有红色沉淀物，镜检有大量的红细胞。由于泌尿器官出血部位不同，血液随尿排出的情况也不一样。

2.1 膀胱性血尿

血液与尿液均匀混合，在一次排出的尿液中开始不混血液，仅最后一部分尿液中混有血液，尿液中常有大小不等的血凝块和坏死组织片，镜检尿沉渣，有大量的膀胱扁平上皮样细胞，临床表现为不断排尿或做排尿姿势，但每次排出尿量不多。

2.2 尿道性血尿

其特点是在每次排出的尿液中，仅最初的尿液中混有血液或丝状血凝块，镜检尿沉渣有大量的尿道上皮样细胞，有时血液呈滴状排出。

2.3 肾性血尿

血液与尿液均匀混合，每次排尿始终均为红色，镜检尿沉渣，有多量红细胞、肾上皮样细胞及各种管型。触压肾区或直肠检查肾脏，病牛疼痛不安。另外若发病急剧、尿色鲜红，病牛表现疼痛不安，精神不振，食欲反刍减少，逐渐出现黏膜苍白，则为泌尿器官损伤性出血。

3 诊断

根据尿中混有血液，镜检尿沉渣有肾上皮样细胞、管型、或膀胱扁平上皮样细胞、尿道上皮样细胞及大量的红细胞。结合临床症状，确诊不难，但应与下列疾病相鉴别：

由传染病、血液寄生虫、中毒病以及溶血性疾病等引起的血红蛋白尿，尿色透明，静置无红色沉淀，镜检尿沉渣无完整的红细胞，且具有原发病的症状。

4 治疗

本病的根本治疗方法是先治原发病，应查明引起血尿的原因，针对不同的原发病，采取相应的治疗措施。在未弄清原因之前，要进行止血。

4.1 一般尿血病验方

4.1.1 鲜芹菜2000g，切碎捣烂，开水冲调，大牛一次内服。治尿血、粪干。

4.1.2 韭菜籽50g，地肤子100g，共研细末，开水适量冲调，大牛一次内服。治尿血、腰痛。

4.1.3 猪苦胆（健康猪）一个约125ml，竹叶75g，灯心草25g，共煎汁适量，大牛一次内服。治尿血、涩疼、发热。

4.1.4 鸡蛋壳（焙干存性）75g，瞿麦125g，共研细末，米汤调药，大牛一次内服。治尿血、腹痛、腿软。

4.1.5 大蓟220g 或大小蓟各110g，煎汁1000ml，大牛一次内服，也可用鲜大蓟根挤汁2 碗内服，效果更好。治各种尿血。

4.1.6 萹蓄650g，白茅根350g，共煎汁1000ml，大牛一次内服。治尿血、浮肿。

4.1.7 白菊花200g，莲房（煅存性、研末）150g，共捣烂，开水适量冲调，大牛一次内服。治尿血、目赤头垂。

4.1.8 鸡冠花75g，干柿饼（煅存性）500g，共捣碎烂，白米汤调匀，大牛一次内服。治尿血、涩疼、喘咳。

4.1.9 当归35g，红花35g，龙胆草35g，白酒130ml，将上药共研细末，开水冲调，再加白酒，一次内服，每天1 剂，连服3～4 剂。

4.1.10 生栀子250g，生车前子1000g。切碎洗净泥沙杂质，加水共煎内服。

4.2 其他因素引起尿血症验方

4.2.1 仙鹤草65g，山栀子35g，蒲黄35g，酒知母34g，茜草34g，生地炭35g，地榆炭34g，酒黄柏35g，酒当归35g，棕炭34g，甘草13g，续断35g，共研细末，开水冲调内服。如尿血块不止，加赤石70g、灶心土35g；如耳鼻冰冷，加独活35g、防风8g、羌活35g、升麻20g、柴胡18g；如内热较重，加麦冬18g、黄连17g、黄芪35g；如果气虚，加黄芪34g、白术35g、党参35g；如果肚腹膨胀，加二丑70g、鲜姜35g。治尿血块、如果腹痛不安，加陈皮35g、砂仁18g、香附子36g。

4.2.2 秦艽20g，瞿麦15g，竹叶20g，丹参20g，车前子10g，水煎内服。此方治牛犊尿血效果良好。奶牛犊应减少饮水量。

4.2.3 生地黄250g，地榆60g，旱莲草50g，车前草400g，上药用3000ml 水煎30 分钟后取汁，一次内服。