汤义鹏

胆囊癌是临床发病率较高的一种恶性肿瘤，早期胆囊癌症状不明显，常表现为胆囊炎的症状，主要为右上腹疼痛、消化不良、发热黄疸等，中老年女性发病率高，会危及患者生命安全［1-3］。对于早期胆囊癌的治疗方法有手术、化疗及放疗，手术是早期胆囊癌的首选治疗措施，可解除患者痛苦，恢复身体健康。临床治疗早期胆囊癌的手术有根治性胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术。本研究探讨了根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1月～2017年3月本院收治的早期胆囊癌患者78例作为研究对象。随机分为观察组组和对照组,各39例。观察组男18例,女21例；年龄37～78岁,平均年龄(57.12±11.10)岁；病程1～9年,平均病程(2.80±2.37)年；其中Ⅰ期29例,Ⅱ期10例。对照组男17例,女22例；年龄35～79岁,平均年龄(56.97±12.71)岁；病程1～10年,平均病程(2.79±2.41)年；其中Ⅰ期28例,Ⅱ期11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 两组患者入院后完善相关检查,积极对症治疗,做好手术前各项准备工作。

1.2.1观察组 应用根治性胆囊切除术。全身麻醉后,在右肋缘下作一斜切口,将胆囊及胆囊床范围内肝脏组织切除,对患者胆总管,肝动脉及十二指肠韧带等组织、淋巴进行清扫,以确保手术后腹膜内无瘤化。

1.2.2对照组 应用腹腔镜进行胆囊切除术。全身麻醉后,应用四孔法入路,人工气腹压力保持在12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右,由外入内,由浅入深的操作方法,暴露患者胆道系统三角区域,电凝分离胆囊底部,清理胆囊内容物,电凝切开胆囊,取结石封存,胆囊底血管电凝止血,缝扎止血胆囊壶腹部。……