孔萍 杨远卓

（1 阜康市中医院药剂科 新疆 阜康 831500）

（2 阜康市人民医院药剂科 新疆 阜康 831500）

临床上，冠心病属于一种发病率较高的心血管疾病，具有错综复杂的致病原因[1]。研究显示，冠心病的发病率和高脂血症发生率之间有密切相关性存在，为此，为了降低冠心病发病率，对血脂异常进行有效调节十分必要[2]。现阶段，临床上通常会采用抗血小板药、调脂药、钙拮抗剂以及硝酸类药物对患者进行治疗，但其临床疗效还有待进一步提高[3]。为此，本研究在以上心血管药物治疗基础上联合阿托伐他汀钙片对患者进行治疗，获得了理想的治疗效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2015年8月—2018年2月在我院接受治疗的冠心病患者中选取81例，纳入标准：对研究中所用药物不存在应用禁忌症；自愿参与；服药依从性高。排除标准：过敏体质；恶性肿瘤；用药依从性低下；存在精神障碍。将所有患者随机分为两组，观察组患者年龄53岁～85岁，平均年龄（65.39±4.98）岁，共41例，男性29例，女性12例。对照组患者年龄52岁～86岁，平均年龄（65.95±4.32）岁，共40例，男性27例，女性13例。对比两组基础资料，可比性强，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者采用心血管药物进行治疗：给予患者口服硝酸甘油片，每次服用剂量为0.5mg，每天服用2次～3次；给予患者口服倍他乐克，每次服用剂量为75mg～100mg，每天服用2次；给予患者口服硝苯地平片，每次服用剂量为20mg，每天服用3次，

在对照组基础上，观察组患者联合采用阿托伐他汀钙片进行治疗，给予患者口服阿托伐他汀钙片，每次服用剂量为20mg，每天服用1次。

两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

临床疗效评定标准：心绞痛发生频率没有发生任何变化，硝酸甘油应用量未减少，为无效；心绞痛发生频率减少52%～88%，硝酸甘油应用量也在一定程度上减少，为有效；心绞痛发生频率减少88%以上，硝酸甘油应用量明显减少，为显效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

血脂指标：包括HDL-C、LDL-C、TG与TC。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0处理数据，计数资料以%表示，行χ2检验，血脂指标水平等计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效

经治疗，观察组治疗效果为显效、有效、无效的患者分别有24例、15例、2例，临床治疗总有效率为95.12%，对照组分别有16例、14例、10例，临床治疗总有效率为75.00%，组间差异显著，χ2=6.4959，P＜0.05。

2.2 血脂指标

观察组患者治疗后LDL-C、TG与TC水平分别为（3.12±0.12）mmol/L、（1.42±0.62）mmol/L、（5.08±0.41）mmol/L，均低于对照组的（3.98±0.96）mmol/L、（1.98±0.89）mmol/L、（5.96±0.49）mmol/L；HDL-C 为（1.59±0.19）mmol/L，高于对照组的（1.22±0.08）mmol/L，组间差异显著（t=9.6335、10.6378、5.6327、7.8895，P＜0.05）。

3.讨论

冠心病在临床上具有较高发病率，属于一种致残、致死性疾病，严重危害了患者生命安全。研究显示，冠心病形成与加重的主要原因在于血液流变学异常与脂代谢紊乱。现阶段，临床上用来治疗该疾病的方式多种多样，包括冠状动脉搭桥疗法、手术介入疗法、中成药治疗以及化学合成药物治疗等，虽然手术疗法能获得理想的治疗效果，但会给患者带来一定创伤，并发症发生率率，所以其应用在临床上受到了一定限制。为此，多数冠心病早期患者通常倾向于行药物治疗。本研究中，观察组治疗总有效率为95.12%，高于对照组的75%，组间差异明显，P＜0.05；观察组患者治疗后LDL-C、TG与TC水平均低于对照组，HDL-C高于对照组，P＜0.05，提示采用心血管药物联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的效果理想。究其原因，阿托伐他汀钙片属于一种他汀类药物，用药后不良反应发生率低，通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A而发挥作用，通过将肝细胞中的LDL受体进行抑制来将LDL-C、TG与TC水平降低，促使HDL-C水平提高，在冠心病治疗中的疗效确切。

综上所述，冠心病患者采用阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗的临床疗效显著，临床推广价值显著。