杨洋

（泰州市人民医院 江苏 泰州 225300）

四肢创伤骨折患者多为暴力致病，患者疾病急性期疼痛剧烈，生命体征受到严重影响，剧烈的疼痛同时也会导致患者情绪暴躁，不利于治疗工作的开展[1]。有效的护理管理能够帮助患者缓解疼痛，降低机体损伤，本次研究以56例四肢创伤骨折患者为研究对象，对四肢创伤骨折患者在急性疼痛期开展的护理管理方式进行讨论并对效果进行观察。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以56例四肢创伤骨折患者为研究对象，所有患者均为2017年9月—2018年9月间入院治疗人员。常规组患者男性14例，女性患者14例，患者年龄（64.3±5.9）岁，上肢骨折患者15例，下肢骨折患者13例，患者骨折至入院时间平均（3.8±1.2）h；综合征患者男性15例，女性患者13例，患者年龄（64.8±5.5）岁，上肢骨折患者15例，下肢骨折患者13例，患者骨折至入院时间平均（3.5±1.6）h。所有患者均为新鲜骨折，患者一般资料不具备统计学差异。患者/家属均知情且同意参与调查。

1.2 方法

常规组患者入院后予以基础护理管理，包括生命体征监测、防感染、用药指导、辅助检查等，对患者病情康复情况进行监督，同时对患者病房进行消毒，遵医嘱开展护理管理。

综合组患者入院护理人员首先要对患者疼痛进行评估，了解患者疼痛程度，根据患者不同状况给予不同护理管理。

心理护理：患者会因为疼痛出现焦虑、烦躁的情绪，护理人员要多与患者沟通、交流，了解患者情绪发生的根源，同时对患者的需求进行了解，满足患者合理需求，减轻患者心理负担[2]。在沟通的过程中可采用心理学技巧帮助患者缓解不良情绪，增强患者治疗信心。同时要对患者家属进行心理护理，避免家属出现严重的不良情绪干扰患者治疗，此外，家属情绪也会直接影响患者治疗信心，因此需要帮助家属缓解情绪[3]。

疼痛护理：对于骨折患者要减少搬动患者的次数，同时告知患者尽量卧床休息。对于患者来说骨折断端移位、肢体肿胀等因素均是引发疼痛的主要因素，因此护理人员要根据患者引发疼痛的不同因素给予患者不同的管理[4]。骨折移位明显的患者则要减少活动，肢体肿胀的患者可将其患肢略微抬高，并予以冷敷，促进肿胀消失，减轻患者疼痛。为患者家属讲解可能引发患者疼痛的原因，同时指导家属如何照顾患者，减轻患者痛苦[5]。此外，可以为患者播放舒缓的音乐缓解患者紧张程度，帮助患者放松，也可以通过简单的呼吸控制法来缓解患者疼痛，放松心情，必要时遵医嘱予以患者止痛药进行处理。

1.3 观察指标

对所有患者护理前后疼痛度进行评估，同时对患者护理满意度进行调查。疼痛度采用VAS视觉模拟评分进行评估。护理满意度采用我院自制量表来评估。

1.4 评估指标

疼痛评分：最低分为0分，最高分为10分，0分为无痛，分数越高疼痛越剧烈。

护理满意度：采用5级评分制度，1～2分为不满意，3～4分为一般，5分为满意，满意度为满意比率。

1.5 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验值，P＜0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1 疼痛评估

综合组患者护理前疼痛评分为（8.2±0.4）分，常规组为（8.4±0.3）分，P＞0.05，t=1.28。护理后综合组患者疼痛评分为（4.1±0.6）分，常规组为（5.9±1.3）分，P＜0.05，t=4.83。

2.2 护理满意度比较

综合组患者对护理管理满意的26例，满意度为92.9%，常规组患者对护理管理满意的20例，满意度为71.4%，P＜0.05，卡方值为5.87。

3.讨论

骨折患者的疼痛护理管理十分重要，综合组患者不仅予以了常规管理，同时开展了心理护理、针对性疼痛护理，根据患者不同的表现、状态予以患者不同的处理，此外，针对患者家属也开展了相应的护理干预，让家属更好地配合临床管理，同时让家属能够采取更专业、科学的方式照顾患者，进而更好地保证患者治疗效果，减轻患者痛苦。结果可见，护理后综合组患者疼痛评分为（4.1±0.6）分，常规组为（5.9±1.3）分，患者护理前疼痛比较不具备统计学差异，护理后两组患者疼痛度均得到明显的改善，但综合护理组患者疼痛度更低，证明急性疼痛护理管理具有非常高的应用价值。此外，综合组患者护理满意度为92.9%，显著高于常规组，进一步证明了急性疼痛护理管理更符合患者临床需求。

总的来说，四肢创伤骨折患者临床中开展急性疼痛护理对减轻患者痛苦有着非常重要的意义，应该积极推广。