王波

(阿坝州藏医医院藏医药研究所 四川 阿坝州 624000）

1.病毒性肝炎初探

经实验研究发现，病毒性肝炎的诱因大多是由于患者过度使用较为辛辣的食品，从而导致了身体内部调节出现紊乱，进而造成了肝脏问题［1］。该病具备较高的传染性，严重威胁患者身体健康，诱发因素主要与肝炎病毒有关，临床表征为乏力，恶心，肝区疼痛，食欲减退，腹部不适等，同时部分患者还会出现肝功能异常，发热等病症。在病毒性肝炎初期，患者基本感觉不到痛感，但会出现失眠多梦，感觉身体疲惫沉重，并且没有胃口等症状，随着病毒性肝炎的深入患者开始出现血液问题、肌肉问题、骨骼问题[2-4]。并且随着病毒性肝炎时间的延长，也给治愈带来了更大的难度。在藏医的角度上看，病毒性肝炎主要是以“浊热”和“疫邪”所造成的，其中“浊热”主要指体内湿热，而“疫邪”主要指瘟疫以及传染病。

2.藏医药临床分析

2.1 单味药

通过提取高原上特有的川西獐牙菜与抱茎獐牙菜进行压制所制成的七味殊胜丸，能有效起到清热解毒、舒肝利尿的作用。临床研究证明，当七味殊胜丸运用到湿热中阻型肝炎的治疗当中，并与传统治疗当中所使用的龙胆泻肝丸进行临床对比[5]。实验组服用七味殊胜丸1个疗程，每次6片，每次七丸，一共4周，对照组服用龙胆泻肝丸，每次剂量7g，每次七丸，一共4周。通过实验对比发现，相比于龙胆泻肝丸，七味殊胜丸能够更好的改善病人的症状，特别是针对病人出现的身目发黄、尿黄、恶心等症状。还能有效改善病人体内的丙氨酸转氨酶以及血清总胆红素。对血清蛋白以及球蛋白的比例有明显改善。通过实验说明七味殊胜丸能够有效改善病人肝功能，并在临床医疗效果方面要优于对照组。

2.2 复方药

从藏医的角度上看，病毒性肝炎主要是以“浊热”和“疫邪”所造成的，在对病毒性肝炎的治疗方面应主要以补肾益气、清热解毒、活血退黄为主。在《藏医札记》一书当中所记载的，由藏医学家宦仑扎哪通过对金诃子、松石、珊瑚等等共计二十五味药所制成的二十五味松石丸，是常见的藏医复方治疗病毒性肝炎用药，可促进机体新陈代谢，改善机体微循环，促进机体胶原讲解，防止患者肝脏进一步纤维化，改善肝脏组织受到病理性损害，强化治疗效果，改善血生化指标[5]。在临床实验当中，通过对104例病毒性肝炎患者进行1天1丸为期8周的治疗过程，实验结果发现服用了本药物的患者各种常见的病毒性肝炎症状都有显著的降低，患者整体的药物有效程度高达88.5%，并且随着治疗疗程的进行，患者的治疗率有明显提升。在对200例不同程度的乙肝患者进行二十五味松石丸的治疗过程当中，在进行急性乙肝、慢性活动性乙肝、慢性迁延性乙肝、肝硬化等患者的临床治疗方面。在急性和慢性迁延型肝炎的143例患者当中，有49例患者被治愈，有40例患者有明显疗效，41例患者有疗效，仅有13例患者无疗效，整体的临床治疗有效率高达89%。而在57例慢性活动乙型肝炎患者当中，显著治疗患者16例，有效治疗患者16例，无效治疗患者2例，总体治疗有效率达到了92%。在临床医学实验对比当中，选取病毒性肝炎患者78例，将78例患者采用随机数字表法分为治疗组39例与参照组39例，参照组采用复肝宁治疗，治疗组实施藏医药治疗。其中患者经临床诊断确诊为病毒性肝炎；表征为脉缓，间黄，苔白腻，舌淡，大便溏泻，胃纳不佳，脘闷腹胀，呕吐，恶心，面色肌肤黄色。参照组采用复肝宁治疗，温水口服，每日三次，一次1.5g。治疗组实施藏医药治疗，即对患者予以二十五味松石丸，一日一次，一次1g，口服，按照患者实际病情调整服用剂量，一日两次。两组患者持续治疗90d。实验结果表明，治疗组患者血生化指标及有效指标比例与参照组临床指标数据比对有意义。实验发现，对病毒性肝炎采用藏医药治疗，可以改善患者血生活指标，强化疗效，改善预后，促进患者康复，值得推广。

3.结论

综上所述，藏医药在对病毒性肝炎的临床治疗过程当中，具有显著的疗效，但与此同时，也带来了一些问题。例如在临床实验过程当中缺少进行严格的随机性、对照性以及双盲性的实验。而这些问题也可能会造成许多可能出现的临床研究成果无法被医学界所认可并进行广泛的推广[7]。因藏医药自身的特点，而无法有效的通过实验研究其所包含的抗病毒原理，以及藏医药在保肝、抗肝纤维化方面的理论实践研究，专家学者们需注重在今后的研究过程当中加强开展藏医药的医疗原理及相关医学内涵研究，通过坚实的理论基础知识，将藏医药广泛的进行推广，让全国乃至全世界认可藏医药在病毒性肝炎的临床效果[8-9]。