师喆

（中国南方航空股份有限公司航空卫生管理部 广东 广州 510406）

公共卫生服务就是通过相关措施和正常为我国人们群众提供服务与帮助，从而保证我国人们群众的机体健康与生命安全。如今，多数国家对公共卫生事业发展中政府具备的作用制定相关制度，对政绩考核内容中也增加可公共卫生事业发展形势[1]，这有利于推动公共卫生事业的发生。

1.公共卫生

公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。

1.1 公共卫生事业发展情况

我国大多数人口居住在农村，在利益的影响下部分行政管理人员只重视短期利益，没有对公共卫生事业远期发展做出规划，政府干预力度过低，从而导致农村公共卫生事业发展缓慢。城市中公共卫生所存在的问题就是没有完善的公共卫生体系，在日后发展方面，政府没有对相关职责做出划分，从而影响公共卫生的发展。所以，全方面的提高公共卫生事业的落实，从农村到城市，一步一步提高公共卫生的发生，这对人们群众的安全与健康均有积极作用。

1.2 公共卫生发展中所存在的问题

在实际发展过程中，公共卫生所存在的问题就是改善重大传染疾病对人们群众生命安全所产生的威胁。近年来，工业化事业不断发展，对我国环境有所破坏，增加癌症与心脑血管疾病的发生率，这都是对人们群众生命安全的影响因素之一。因为突发性公共卫生应急制度不完善，一旦面对突发事件后，无法及时、有效的开展工作，尤其是农村地区，公共卫生条件差，基础薄弱。所以，当前我国公共卫生事业发展并不乐观[2]。

2.预防医学

预防医学就是人、健康与环境为基础，通过临床医学与环境卫生科学等理论，对人们群众机体健康相关危险因素进行分析与总结，从而制定相对应解决措施，进一步保障人们群众的健康。

预防医学本质就是预防，对常见疾病进行重点强调与预防，从而达到控制传染性疾病发生的目的。预防医学的特点就是：重视环境、人与机体健康之间的关联性，从而实现微观与宏观的有机融合。预防医学重视与临床医学之间的关联性，希望通过实践将其有效结合。

3.公共卫生与预防医学之间的关联性

公共卫生包含环境健康学、生物统计学、卫生检验科学、食品与营养卫生学以及卫生服务管理等多个学科。因此，公共卫生实践是通过社区人群，通过社会角度对问题加以思考，但实施者不一定是医师。比如在美国，实施者就是护理人员、健康教育者、环卫工人等。医学角度方面思考：公共卫生为照料相关专业[3]，从业人员有专业技术人员、民间医师等。医学方面的人才不单纯是大学专业教育，还包含疾病与影响因素深入研究。在传统观念进行思考：保持健康与预防疾病是医学界最高准则，但现代国家中，耗费资源超过其他支出的健康费用。

医学专业可分为妇产科、放射医学、预防医学以及儿科学等。其中，预防医学是医学中非常重要的分支，为公共卫生服务和其他医学专业要求一致，需要本科学历。预防医学是对以医学工作为基础，对疾病实施预防。预防医学可在社区、个体以及人群中进行举办，但要求相关工作人员专业能力强，知识范围广，对生物统学、项目管理等方面均有一定了解。此外，预防医学可对社会、行为危险、工作环境、食品以及营养方面的危险因素可能对机体健康与疾病产生的影响进行正确理解，并根据实际情况开展一级、二级、三级预防。在本质方面对预防医学来看，可作为医学技能与公共卫生知识的专科，医师对预防医学实践人员，预防医学是公共卫生与医学之间的结合体。

公共卫生同预防医学之间还是存在一定差异的，公共卫生多是从业人员，而从业人员中包含非医学人员。而医师是预防医学中的主力。有的医学研究者认为：公共卫生和预防医学区分有一定难度。医学主要服务对象是个体，对个人实施诊断与治疗。公共卫生是通过健康教育、相关法律法规对突发事件实施防护与应对，从而对人民群众健康状况实施改善。预防医学是医学中重要组成部分，在公共卫生和医学之间有一定桥梁作用。

近年来，医疗体制改善持续性进步与完善，公共卫生也得到人们的关注，特别是近几年来非典与HIV等疾病，让医学研究者对公共卫生和预防医学之间的关联性进行研究与探讨。公共卫生属于预防医学的一个不可缺少的部分，有的医学研究者认为：公共卫生和预防医学是相同的。但，在本质方面来看，两者是有不同的，目标却是一致的，工作内容有一定相同之处。此外，公共卫生通过临床医学可向社会医学发展，基础服务对象为群众，社区是基础，完全脱离医学范畴，具有一定社会医学属性，预防医学本质属于医学范畴[4]。

4.小结

公共卫生和预防医学之间有着紧密的联系，两者服务对象和工作目的有着相似性与一致性，都是通过合理、正确的健康服务持续完善人文环境。如果将预防医学作为集中理论指导，就可把公共卫生作为预防医学一种社会实践，是预防医学的实现形式之一。