郑海霞

（贵州省安顺市人民医院手术麻醉科 贵州 安顺 561000）

目前，随着医疗技术的不断进步，大多数疾病通过手术治疗，可有效提高治愈率，提高患者生活质量。故手术治疗是目前治疗疾病的关键性方式，其不仅可以改善患者病情，还可以保障患者生命安全。但对于部分手术患者来讲，在治疗过程中，易受多种因素的影响，需要实施全麻，以此来保障手术的顺利开展及结束[1]。但部分全麻手术患者，在全麻苏醒期易出现不良的应激反应，如躁动，其不仅会影响手术效果，严重时还会威胁其生命安全[2]。故给予全麻手术患者实施麻醉苏醒护理非常重要。本次研究针对麻醉苏醒护理对手术患者全麻苏醒期的疗效进行评价，取80例患者开展本次研究，现做如下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2017年12月—2018年12月，抽取80例在以上时段内本院收治的全麻手术患者作为研究对象，根据分组原则（随机分组）将研究对象分为对照组、实验组。对照组40例患者男女性分别23例、17例，年龄在24～65岁之间，年龄均值（40.51±10.10）岁，其中泌尿外科10例、胸甲乳外科7例、肝胆外科10例、胃肠外科5例、妇科5例、耳鼻喉科3例。实验组40例患者男女性分别22例、18例，年龄在26～64岁之间，年龄均值（40.30±10.22）岁，其中泌尿外科科9例、胸甲乳外科6例、肝胆外科10例、胃肠外科6例、妇科6例、耳鼻喉科3例。对比两组患者基本资料，差异不明显（P＞0.05）。参与研究者及其家属均知情，并签署同意书。

1.2 方法

病情明确后，均行全麻手术治疗，同时，对照组用常规护理，即术前访视，麻醉前导尿，麻醉后苏醒等常规护理措施。基于此，实验组增加麻醉苏醒护理：（1）术前护理：A、术前，主动与患者及家属交流，讲解手术流程与优点，对其心理状态进行评估，并给予针对性心理疏导，解答其疑问，缓解他们的不良心理与心理压力，提高治疗信心的同时提高对医护人员的信任感，使其能保持平稳心态面对手术治疗。B、成年患者术前导尿可应用复方利多卡因乳膏润滑尿管对尿道粘膜进行表面麻醉，以提高留置尿管适应性，降低术后躁动发生率。（2）术中护理：术中，对患者生命体征进行观察，及合理给予相应的药物，即因人而异给予镇静药物及镇痛药物。（3）术后镇痛护理：术后对患者心率、血压、呼吸等生命体征变化情况进行观察，尽量为其提供较为舒适的环境与体位，及时根据患者实际情况，为其提供相应的镇痛措施。同时在患者意识清晰时，配合专业的护理人员与其交流与指导，转移其注意力，讲解全麻后反应，让患者了解苏醒期麻醉反应，缓解心理压力，提高其耐受度与信心，进而提高治疗依从性。

1.3 分析指标

对比两种护理措施对苏醒期躁动发生率、临床观察指标的影响。

躁动采用相应的量表进行评价，分值为0～3分，0分为患者保持安静合作，基本无躁动；1分为吸痰等刺激时肢体有躁动，用语言安慰可改善。2分为无刺激时也有躁动，但无需医护人员制动。3分为剧烈肢体运动，试图拔除尿管及坐起，需多人制动及药物治疗，其中当躁动评分大于2分认为患者存在躁动[3]。临床观察指标：心率、收缩压、舒张压。

1.4 统计学方法

SPSS20.0软件处理，计量资料用t、（±s）检验及表示；计数资料用χ2、%检验及表示，P＜0.05表示差异具有统计学有意义。

2.结果

2.1 苏醒期躁动发生率

实验组出现躁动者2例，发生率5%（2/40）；对照组出现躁动者9例，发生率22.5%（9/40），组间对比有显著差异，（χ2=5.165，P＜0.05）。

2.2 临床观察指标比较

实验组心率、收缩压、舒张压低于对照组，组间对比，有显著差异（P＜0.05），见表。

表 临床观察指标比较（±s）

组别 n 心率（次/min） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）实验组 40 75.5±9.5 136.1±11.8 85.7±11.2对照组 40 84.3±8.9 148.1±13.6 93.9±12.5 t - 4.275 4.215 3.090 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

随着手术技术的进步，使得多数疾病得到了有效的治愈。在部分手术治疗中，需要实施有效的麻醉措施，以此来保障手术的顺利完成。全麻在手术中，应用较为广泛，但全麻患者在复苏期间，会出现应激反应，如兴奋、躁动、定向功能障碍等，其的出现，会使患者血压升高、心率加快等，增加表者复苏期不适感甚至危及患者生命安全，故实施有效的麻醉苏醒护理至关重要。

麻醉苏醒护理是在常规护理基础上延伸出来的一种护理措施，具有较高的护理整体性和细致性，将其用于全麻手术患者中，可有效保持患者血压水平与心率的稳定，减少应激反应，提高手术治疗效果。本次研究示：实验组躁动发生率5%、对照组躁动发生率22.5%，心率、收缩压、舒张压实验组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，麻醉苏醒护理应用于全麻手术患者中，对减少全麻苏醒期躁动，生命体征剧烈波动等不良反应具有积极作用，值得临床推广。