郜绍阳

（临汾职业技术学院 山西 临汾 041000）

老年人随着年龄的增长，其器官出现了逐渐衰退的状态，加上大多患者都会合并一些慢性病，增加其发生慢性心力衰竭的风险，对患者的正常生活和工作均造成了极大的影响[1]。冠心病是诱发慢性心力衰竭最常见的因素，如患者出现了心力衰竭的症状，会导致患者的心功能出现恶化，对其生命安全造成威胁。对于老年慢性心力衰竭患者，临床上大多给予其疗养护理。近年来，有研究人员发现，在给予老年慢性心力衰竭患者疗养护理的同时，对其给予健康评估法，不但能够有效改善患者的心功能分级，还能在此基础上提高患者对护理工作的满意度。本次就选取了102例2017年12月-2018年3月在疗养院疗养的老年慢性心力衰竭患者，进一步探讨了健康评估法在老年慢性心力衰竭患者疗养护理中的应用效果。具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取102例2017年12月-2018年3月在疗养院疗养的老年慢性心力衰竭患者，本组患者均伴有不同程度的原发疾病，其中高血压27例、冠心病41例、肺心病15例、心肌病9例、其他10例。以美国心脏病学会制定的心功能分级标准为依据，对本组患者进行心功能分级，其中Ⅰ级0例，心功能Ⅱ级59例，心功能Ⅲ级27例，心功能Ⅳ级16例。本组患者中男40例，女62例，年龄64～86岁，平均年龄（71.3 4±2.2 1）岁。

1.2 方法

给本组患者在常规疗养护理的基础上给予健康评估法护理。对本组患者均进行健康评估，在评估将其分成了入院评估、住院评估和出院评估。并根据评估的结果提出了相应的护理措施，并制定了有针对性的护理计划。具体如下：（1）患者入院后，护理人员对患者的病情进行评估，根据评估的结果为患者制定有针对性的护理方案。（2）住院评估，在患者住院疗养期间，护理人员要加强对患者身体恢复情况的评估，对患者的用药情况、体格检查结果、既往病史等资料进行收集，护理人员对收集到的资料进行评估，并对患者目前存在的问题进行归纳和整理，对其中潜在的护理问题进行预测，并根据预测的结果提出护理诊断，将患者在住院期间可能会发生的意外事件的发生率降到最低。由于患者的病情处于不断变化的状态，护理人员要定期的对患者的病情进行评估，并将评估的结果及时进行反馈，根据反馈的结果对护理计划进行完善。（3）出院评估，患者疗养结束后，护理人员要对患者疗养的效果进行评估，做好对患者的出院指导，告知患者出院后相关的注意事项。

1.3 观察指标

观察本组患者的心功能分级以及患者对护理工作的满意度。护理结束后，对本组患者的心功能分级进行评估，Ⅰ级为活动不受限，Ⅱ级为活动轻度受限，Ⅲ级为活动中度受限，Ⅳ级为活动重度受限。采用自制的满意度调查表对所有患者进行调查。满分100分，90分以上为非常满意，60～89分为满意，60分以下为不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。本次发放102份，收回102份，回收率100.00%。

2.结果

2.1 观察本组患者心功能分级

本组患者心功能分级分别为Ⅰ级30例（58.82%），Ⅱ级18例（35.29%），Ⅲ级3例（5.88%），Ⅳ级0例。

2.2 观察本组患者对护理的满意度

本组患者中36例对护理工作非常满意，13例患者对护理工作比较满意，2例患者对护理工作不满意，本组患者对护理的满意度为96.08%（49/51）。

3.讨论

老年慢性心力衰竭患者其机体器官的老化，加上大多患者合并有慢性疾病，对患者的生活质量造成了较大的影响。患者在疗养期间，有效的护理干预是非常重要的。健康评估法指的是，护理人员通过对患者健康资料的收集和归纳，并对患者近期的健康状况以及发展的趋势进行评估，根据评估的结果为其制定有针对性的护理措施，并根据评估的结果对护理措施进行改进和完善，在提高治疗效果的基础上提高患者对护理工作的满意度。

本次选取了102例2017年12月-2018年3月在疗养院疗养的老年慢性心力衰竭患者，给其均给予了健康评估法护理，护理人员加强了对患者的疗养护理，对患者开展了更加具体的护理服务，提高了患者的康复效果，保证患者能够得到最优质的护理服务，有效的提高了护理的质量，改善了患者的心功能状况，使患者在住院期间能够保持一个愉悦的心情，提高了患者对护理的满意度。

本次研究结果显示，本组患者心功能分级分别为Ⅰ级30例（58.82%），Ⅱ级18例（35.29%），Ⅲ级3例（5.88%），Ⅳ级0例。本组患者中36例对护理工作非常满意，13例患者对护理工作比较满意，2例患者对护理工作不满意，本组患者对护理的满意度为96.08%（49/51）。这与王赞丽[2]在研究中得到的相关指标是一致的。

综上所述，将健康评估法干预护理应用在对老年慢性心力衰竭患者的疗养护理中，有较高的心功能分级和护理的满意度，建议将其应用在疗养护理临床上。