贾殿萍

（江苏省常州市第七人民医院 江苏常州 213000）

炎症性肠病临床上较为常见，主要有溃疡性结肠炎、克罗恩病等，属于非特异性肠道炎症性疾病。目前尚不清楚该疾病病因及发病机制，认为基于易感基因，通过环境等因素诱发的疾病[1]。此次对我院炎症性肠病菌群失调患者实施嗜酸乳杆菌及复方谷氨酰胺联合治疗，观察患者病情变化。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月－2018年1月80例炎症性肠病菌群失调患者，根据随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例）。纳入标准：（1）确诊为小肠炎、溃疡性结肠炎、肠炎等患者；（2）年龄在18-65周岁患者；（3）近1个月内没有用过免疫制剂、抗生素等药物患者；（4）患者对内容全部了解并同意参加患者。排除标准：（1）存在脱水、消化道出血等严重并发症患者；（2）处于腹泻急性期患者；（3）存在腹腔感染、慢性胰腺炎、脑卒中等重大疾病或者其他严重疾病患者；（4）拒绝参加患者。观察组中男26例，女14例，年龄19～57岁，平均年龄（35.56±1.68）岁；病程7个月－5年，平均病程（3.15±0.41）年；对照组中男25例，女15例，年龄20～59岁，平均年龄（35.52±1.54）岁；病程6个月－5年，平均病程（3.36±0.52）年。两组有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用复方谷氨酰胺肠溶胶囊（批准文号：国药准字H51023598；生产单位：地奥集团成都药业股份有限公司；规格：复方；剂型：胶囊剂(肠溶胶囊)）治疗，每日3次，每次2粒。观察组在对照组基础上，增加复方嗜酸乳杆菌片（批准文号：国药准字H10940114；生产单位：通化金马药业集团股份有限公司；规格：0.5g；剂型：片剂）治疗，每日3次，每次1g。治疗期间患者应对饮食进行调整，减少扁豆、大豆、奶制品等产气食物的摄入，多食用纤维素丰富的促进胃肠运动的食物。

1.3 观察指标

使用静脉血查看患者白细胞（WBC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（IBIL）变化。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组治疗后 AST为（26.32±3.21）U/L，WBC为（6.02±0.14）×109，IBIL为（7.32±1.41）mol/L，对照组治疗后AST为（29.57±3.12）U/L，WBC为（6.74±0.23）×109，IBIL为（8.65±1.23）mol/L，可看出观察组AST、WBC、IBIL水平低于对照组（t=4.592，P=0.000；t=16.912，P=0.000；t=4.496，P=0.000），观察组ALT为（26.35±3.41）U/L，高于对照组的（22.15±3.52）U/L，差异有统计学意义（t=5.420，P=0.000）。

3.讨论

炎症性肠病临床上较为常见，包含溃疡性结肠炎及克罗恩病两种，该疾病危害性大，发病率高，与免疫疾病、贫血、下肢深静脉血栓、营养不良等具有密切联系，并且久治不愈，发作反复，对患者生活质量及健康造成严重影响。肠炎的出现、发展、复发通常与患者肠道微生态环境紊乱具有密切联系，可导致肠道黏膜屏障，致使患者出现腹泻等症状。

目前临床上尚不明确该疾病发病机制，认为可能与肠道菌群参与炎症性肠病有关[2]。大部分炎症性肠病患者均存在菌群失调，可诱导脂蛋白Ⅰ、肽聚糖、细菌脂多糖等肠道炎症物质出现，可激活肠黏膜免疫系统，导致患者出现炎症性肠病。肠道菌群属于比较重要的环境因素，对肠道黏膜免疫反应进行参与，所以，与炎症性肠病具有密切关系。谷氨酰胺为核酸、蛋白质等生化代谢中间体，补充谷氨酰胺，可促进蛋白质合成，增强机体抵抗力，促进巨噬细胞、单核细胞、T淋巴细胞的分化及增生。可有效清除损伤细胞，对肠道淋巴细胞产生Γ-干扰素、白介素等进行促进，并促进上皮再生，对胃肠黏膜屏障功能进行保护，避免出现肠源性感染[3]。可促进免疫球蛋白合成，对肠道损伤造成的炎性介质上升具有一定程度的阻止效果，在免疫功能提升及保护肠道黏膜结构中具有重要作用。复方嗜酸乳杆菌片可通过对人体肠道中国株嗜酸杆菌、粪链球菌、日本株嗜酸杆菌、枯草杆菌等进行补充及调整，改善肠道功能，对肠道微生态进行调节属于复合型微生态制剂。两种药物联合使用，可有效对肠道菌群失调状态进行改善，促进黏膜愈合[4]。

此次观察组治疗后AST、WBC、IBIL低于对照组，ALT高于对照组（P＜0.05）。表明在炎症性肠病菌群失调中应用复方谷氨酰胺联合复方嗜酸乳杆菌治疗具有显著效果，对患者康复具有重要意义。

综上所述，将复方嗜酸乳杆菌及复方谷氨酰胺联合用于炎症性肠病菌群失调疾病治疗中，效果十分显著，具有较高临床应用价值。