李 雪

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院儿科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

小儿心律失常可分为窦性心律失常、游走性心律、窦房传导阻滞、窦性静止、病态窦房结综合征、过早搏动、室上性快速心律失常、阵发性室性心动过速、心室扑动和颤动、房室传导阻滞、室内传导阻滞、预激综合征、Q-T间期延长等多种类型，伴有头昏、晕厥、心动过缓、呕吐、心悸伴乏力、面色苍白、心力衰竭、心率增快、心率过缓、血流动力学障碍、拒食、心动过速等症状[1]。本文总结并归纳普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文挑选我院50例心律失常患儿，挑选时间为2017年12月～2018年12月，将其纳入本研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。将患儿分为对照组和联合组各25例，采用计算机表法进行分组。联合组：男患儿17例，女患儿8例；年龄3～11岁，平均（6.85±1.33）岁；对照组：男患儿18例，女患儿7例；年龄2～11岁，平均（6.87±1.30）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P＞0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

a）纳入标准：①确诊为小儿心律失常者；②患儿各项生命指标稳定且家属同意参与。

b）排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④对药物有过敏史者。

1.3 方法

对照组采用普罗帕酮（生产企业：南京白敬宇制药有限责任公司，批准文号：国药准字H32024070）单药治疗，初始剂量为2 mg/kg，第2 d开始逐渐加至6 mg/kg。

联合组在其基础上联合美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391）治疗，0.5 mg/kg，第2 d开始逐渐加至2 mg/kg。

两组均持续治疗2个月。比较两组治疗效果及患儿心功能改善情况。

1.4 观察指标

疗效判断标准：①显效：症状消失，心率及心电图检查基本恢复正常；②有效：症状减轻，心率恢复正常，心电图检查有所好转；③无效：症状未好转，心律未恢复正常，心电图异常。总有效率（%）=显效率（%）＋有效率（%）。

1.5 统计学方法

取得50例心律失常患儿所得数据，使用SPSS 17.0软件对其进行统计学有效处理，心功能指标水平由（±s）展现，行t检验，总有效率（%）由%展现，组间运行x2检验，若体现为统计学P＜0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。

2 结 果

2.1 两组总有效率（%）的比较

联合组显效13例（42.00%），有效10例（40.00%），无效2例（8.00%），总有效率为92.00%（23/25）；对照组显效7例（28.00%），有效9例（36.00%），无效9例（36.00%），总有效率为64.00%（16/25）。数据显示：治疗后，以普罗帕酮联合美托洛尔治疗的联合组总有效率为92.00%（23/25），远高于对照组的64.00%（16/25），组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05的结局（x2=5.7110，P=0.0169），两组存在分析意义。

2.2 两组心功能指标改善情况的比较

治疗后，以普罗帕酮联合美托洛尔治疗的联合组左室射血分数和左心室短轴缩短分数分别为（53.37±2.15）%和（35.85±2.14）%，均远优于对照组的（46.19±2.78）%和（19.75±2.43）%，组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05的结局（t=15.6163，12.6169；P=0.0000,0.0000），两组存在分析意义。

3 讨 论

疲劳、紧张、植物神经功能不稳定，以及心肌炎、先天型心脏病或风湿性心脏病等疾病均会引起小儿心律失常[2]。电击复律、电起搏、射频消融术、药物治疗及外科治疗均可进行治疗，但药物治疗是最常用的治疗方式[3]。

此项试验中，治疗后，以普罗帕酮联合美托洛尔治疗的联合组在治疗效果及患儿心功能改善情况方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05的结局，两组存在分析意义。根据上述材料，表明普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的效果显著优于普罗帕酮单药治疗的效果，对于患儿心脏功能的改善作用较强。

综上所述，在小儿心律失常患者的治疗中，普罗帕酮联合美托洛尔治疗的效果远优于普罗帕酮单药治疗的效果，值得推广。