杨新民

（新疆兵团农八师石河子133团医院，新疆 石河子 832064）

中风偏瘫属于脑血管疾病，该疾病不仅发病速度快速，而且有局灶性脑功能缺失或弥漫性脑功能缺失症状，以偏瘫、丧失劳动能力为主要表现，致残率及致死率均比较高，容易留下后遗症[1]。本文分析在中风偏瘫后遗症患者中应用针灸结合补阳还五汤治疗的效果，从2014年～2018年在我院择取200例中风偏瘫后遗症患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年～2018年在我院择取200例中风偏瘫后遗症患者，根据随机数字法将其分成对照组（100例）和研究组（100例），对照组中，男62例，女38例，病例择取年龄范围为55～79（65.33±3.52）岁；研究组中，男61例，女39例，病例择取年龄范围为56～78（65.42±3.63）岁；对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异，证明本研究对照结果有意义。

1.2 治疗方法

对照组行以补阳还五汤治疗，组方包括黄芪30 g、川芎10 g、当归尾10 g、赤芍10 g、桃仁10 g、地龙10 g、红花6 g，加水煎服，取药汁300 ml，每天1剂，分早晚2次服用。随症加减：针对言语不利患者，基于基础组方另加石菖蒲10 g、远志10 g、郁金10 g；针对四肢觉冷患者，基于基础组方另加泽泻10 g、茯苓10 g、薏苡仁10 g、防己10 g；针对肢体麻木患者，基于基础组方另加半夏9 g、陈皮9 g、茯苓9 g、胆南星9 g；针对腰膝酸软患者，基于基础组方另加杜仲10 g、续断10 g、桑寄生10 g；针对小便失禁患者，基于基础组方另加肉桂10 g、益智仁10 g、五味子10 g、桑螵蛸10 g、山茱萸10 g。

研究组行以针灸结合补阳还五汤治疗，补阳还五汤治疗与对照组相同。同时予以针灸治疗，具体操作如下：以手足三阳经为主穴，并随症取穴：针对吞咽功能、语言功能障碍患者，另外选择神门穴、金津穴、玉液穴、足三里穴、通里穴进行针灸；针对下肢瘫痪患者，另外选择阳陵泉穴、阴陵泉穴、足三里穴进行针灸；针对上肢功能障碍患者，另外选择外关穴、手三里穴、肩前穴进行针灸。针灸治疗均通过采阴补阳法进针，得气后留针，时间控制为30分钟，每天1次。两组均进行1个月治疗。

1.3 临床观察指标

临床疗效评估标准如下：经治疗患者临床症状及体征均消失，言语清晰，生活自理能力恢复为治愈；经治疗患者临床症状及体征得到改善，言语清晰度改善，生活自理能力基本恢复为显效；经过治疗患者临床症状及体征有所改善，但生活自理能力未恢复为有效；经过治疗临床症状及体征无变化为无效，痊愈+显效+有效=总有效。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

从临床总有效率上来看，研究组45例痊愈、35例显效、13例有效、7例无效，总有效率为93.0%；对照组33例痊愈、22例显效、15例有效、30例无效，总有效率为70.0%；研究组高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

中医认为，中风是因肌肤筋脉失养、脉络瘀阻而导致，偏瘫是常见后遗症之一，临床治疗应注重活血通络益气[2]。本次研究中，针对中风偏瘫后遗症患者行以针灸结合补阳还五汤治疗，并与单独应用补阳还五汤治疗患者对比，结果显示，研究组临床总有效率高于对照组，可见针灸结合补阳还五汤治疗效果更佳。补阳还五汤在临床中的应用可以起到活血通络益气效果，组方中黄芪有补元气效果；川芎、桃仁、红花、当归、赤芍均可以起到活血化瘀效果。全方共用则可以促进血液运行，使脉络阻塞得到改善，消除症状。同时，补阳还五汤补气药占比较大，且配合应用少量活血药，因此补气活血通络效果明显[3]。针灸在临床治疗中的应用可以起到活血化瘀效果，针对中风患者存在的半身不遂、全身麻木等症状，针灸治疗效果显著，同时此种治疗方式操作简单，费用低廉，可以使患者肢体运动功能恢复，效果显著。针灸结合补阳还五汤治疗可以提高机体能量，减轻治疗费用，改善肢体运动功能，因此临床效果更佳。

综上所述，在中风偏瘫后遗症患者中应用针灸结合补阳还五汤治疗的效果确切，临床价值显著。