聂 颖 代梅皎 方英娜

(大连市友谊医院手术室，辽宁 大连 116001)

在临床上一般采用手术治疗老年下肢骨折。但老年人的身体素质和身体恢复能力较差，对老年患者进行手术会给老年患者带来很大的伤害。在老年患者接受手术治疗时，大部分患者都会出现紧张焦虑的情况，而且有很多老年患者患有高血压、糖尿病等慢性疾病，给手术和手术护理带来了很大的难度。与传统的护理方式相比，人性化护理可以让患者更加信任医护人员，缓解患者的负性心理，加快患者的术后恢复。随着人性化护理的逐步推广，有越来越多的人对这种方式表示认可，本文针对人性化护理进行研究，探讨人性化护理在老年下肢骨折中的作用意义[1]。报告如下。

临床资料

1 一般资料：将2017年2月-2018年3月在我院接受治疗的90例老年患者按照随机分配的原则分成观察组和对照组2组，对患者进行护理时，对照组患者使用常规护理进行护理，观察组使用人性化护理进行护理。在观察组中，有男性患者23例，女性患者22例，患者的年龄在63-78岁之间，平均年龄是(71.2±3.4)岁；在观察组中有股骨颈骨骨折患者20例，股骨骨折8例；胫腓骨骨折17例；在对照组中，有男性患者21例，女性患者24例，患者的年龄在64-80岁之间，平均年龄是(72.6±2.8)岁；在对照组中有股骨颈骨骨折患者18例，股骨骨折11例；胫腓骨骨折16例；所有患者已经被确诊为下肢骨折，所有患者及患者家属均本着自愿的原则参与本次实验，并已经签署了知情同意书。2组患者的年龄、性别等因素的差异无统计学意义[2]。

2 方法：对照组患者采用普通护理方式进行护理，当患者进行手术时，护理人员要关注患者的手术情况和患者的生命体征，辅助麻醉师和医生进行手术。观察组患者在进行护理时采用人性化护理，人性化护理包括术前护理、术中护理、术后护理3个方面，具体方式如下：(1)术前护理。在患者进行手术前，护理人员要根据患者及患者家属的情况为患者制定科学合理的护理方案，向患者讲解手术的必要性以及手术的注意事项，减少患者的焦虑心理，使患者了解手术的必要性和重要性，更加积极的配合医生进行手术。在进行手术时如果患者过于紧张可以通过与患者聊天等手段缓解患者的情绪，保证手术效果[3]。(2)术中护理。当患者开始手术时，首先要帮助患者寻找一个舒适的体位，对患者的下肢进行遮挡，使患者专心面对手术。当患者的体位是平卧位时，要保证患者的上肢伸展不超过90°，同时兼顾患者的舒适性和手术效果。在进行术中护理时，要做到严肃、专业、认真、轻柔，切换患者体位的动作要迅速轻柔减少患者痛苦，要时刻关注患者的生命体征，一旦出现情况要迅速反应做出预警。在输液时，可以通过静脉留置针进行输液，这样可以减少患者的痛苦，还可以增加输液的成功率，避免发生意外。护理人员在进行术中护理时要保持冷静，熟练的辅助医生进行手术。(3)术后护理。患者的手术完成后，要辅助医生清理患者的伤口，告知患者家属的手术情况。当患者的情况稳定后可以送回患者病房。在手术后要与患者家属保持联系，制定患者的术后康复计划，帮助患者进行术后康复。在患者进行术后康复训练时，要注意适度原则，防止因运动量过大损伤患者身体[4]。

3 评价指标：对2组患者的焦虑情况进行对比，使用SAS指数对患者的焦虑状况进行评分，SAS指数<50为正常。通过院内的调查问卷来测定患者的满意程度，分为十分满意、满意、不满意3个等级。

4 统计学方法：使用SPSS20.0的统计学方法进行测定，计数资料使用百分比(%)表示，用x2进行组间检验，P<0.05有统计学意义。

5 结果

5.1 对2组患者的SAS指数进行对比：发现与护理前相比，2组患者护理后的SAS指数都有了明显的下降，但观察组患者SAS指数下降的幅度比对照组下降的幅度更大。观察组患者在护理前的SAS指数是53.45±1.8，护理后的指数是33.21±3.6；对照组患者在护理前的SAS指数是52.79±2.4，护理后的指数是45.53±2.8；通过数据对比可以看出，人性化护理比常规护理的作用更大，可以有效的缓解患者的焦虑，使患者更加积极的配合治疗。

5.2 对观察组和对照组患者的护理满意度进行对比：发现观察组患者的护理满意度更高，患者对人性化护理服务更为满意。通过对调查问卷进行数据采集和分析得知观察组患者对护理的总满意度是97.7%，对护理十分满意的概率是57.7%，满意的概率是40%，不满意的概率是2.2%；对照组患者对护理的总满意度是42.2%，对护理十分满意的概率是35.5%，满意的概率是22.2%，不满意的概率是22.2%；通过数据对比我们可以看出，大部分的观察组患者对护理是十分满意的，只有少部分患者对护理并不满意；大部分对照组患者对护理满意，也有一部分人对护理并不满意，所以在老年下肢骨折的患者的护理中，进行人性化护理可以有效的提高患者的满意度。

讨 论

由于老年患者的身体素质较差，近年来老年患者出现下肢骨折的概率逐步上升，老年患者在进行治疗时存在着很大特殊性和不确定性，老年患者的体质差而且常患有高血压、脑血栓等慢性疾病，进行手术有很大的风险；而且老年患者得知需要进行手术时，会有很大的恐惧心理，给治疗造成很大的障碍。在这种情况下，传统的护理方式已经不适合当下的需要，所以人性化护理开始逐步运用在老年下肢骨折的护理中[5]。与传统的护理方式相比，人性化护理更多的是为患者及患者家属考虑，实行人性化护理可以提高患者对疾病的认知，增加患者对医护人员的信任，缓和患者焦躁紧张的情绪，帮助患者建立治疗疾病的信心，促进患者快速恢复。在本文中人性化护理主要包括术前、术中、术后3个阶段，通过对患者进行术前的接触和安抚可以增加患者及家属对医护人员的信任，加强对治疗的信心；对患者进行术中护理可以有效的提升治疗质量，减少治疗时间和手术对患者的伤害；对患者进行术后护理可以时刻监控患者的身体情况，根据患者的身体状况进行康复训练加快患者恢复。本文通过对2种护理方式进行对比分析，发现使用人性化护理可以有效的缓解患者的紧张焦虑的心理状况，让患者更好的接受治疗，还可以提高患者对护理的满意度。所以，可以将人性化护理进行推广[6-8]。