杨 雪

(沈阳医学院附属中心医院中央手术室，辽宁 沈阳 110024)

股骨转子间骨折在临床上属于常见病症，这类疾病在老年人群中的发病率较高，发病原因主要为创伤，发生骨折后给患者的正常生活造成较大的负面影响，临床上主要选用手术方法治疗患者，但是手术治疗结束后不良病症的出现将会影响患者的身体恢复，降低治疗效果，因此在股骨转子间骨折患者的治疗中，应当加强手术室护理，提高护理质量，控制手术治疗结束后各类不良病症的发生，保证手术治疗的治疗效果[1-2]。本次从2015年的6月-2017年的8月这个时间段中取材并开展研究，选取患者的治疗中落实优质护理措施，综合分析落实优质护理措施对治疗效果的影响，研究其应用价值，结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：从2015年的6月-2017年的8月这个时间段中取材并开展本次研究，所选取股骨转子间骨折患者总计80例，抽取其中40例使用传统方法护理，将其划分为对照组，其中男女构成比为23:17，这组患者的年龄都位于48岁以上、78岁以下，年龄的平均值为66.4岁，患者发生骨折距离开展手术治疗工作的时间在1天以上、12天以下，平均值为3.8天，其中车祸所致骨折患者有12例，摔倒以及其他原因所致骨折患者有28例。剩余的40例患者的护理中落实优质护理措施，将其划分为观察组，这组患者的年龄都位于49岁以上、79岁以下，年龄的平均值为67.2岁，患者发生骨折距离开展手术治疗工作的时间在1天以上、15天以下，平均值为4.1天，其中车祸所致骨折患者有13例，摔倒以及其他原因所致骨折患者有27例，与研究所选取2组患者相关的各个方面数据之间没有明显差异，能够进行比较。

2 方法：研究所选取患者在入院后均接受常规检查，掌握患者的骨折部位以及骨折情况，并选取适合患者的手术治疗方案，抽取其中40例患者使用传统方法护理，将其划分为对照组，主要包括照顾患者的饮食起居、安排患者进行手术治疗以及解答患者疑问等，还要给患者提供安静舒适的休息环境。剩余的40例患者的护理中落实优质护理措施，主要内容如下：(1)健康知识宣传。患者在入院后对其开展健康知识教育工作，给患者讲述股骨转子间骨折的相关知识以及手术治疗的相关内容，让患者清楚手术治疗的必要性，掌握手术治疗的相关流程，让患者能够以积极乐观的态度接受手术治疗。还要给患者讲解手术治疗结束后可能出现的不良病症以及这些不良病症的诱发因素，让患者在治疗过程中加以重视，积极进行预防，避免这类不良病症的发生。(2)心理护理。患者在入院后由于对医院的不了解会出现紧张焦虑等情绪，部分患者对手术治疗存在误解，还会出现抗拒治疗工作的行为，这类患者的护理中，应当加强心理护理，增加与患者的沟通交流，建立起信任感，然后给患者讲述手术治疗的相关信息以及在我院接受手术治疗并成功恢复健康的患者实例，让患者相信自己在我院接受手术治疗也能够顺利恢复健康，从而消除其抗拒心理，在行动上积极配合治疗工作的开展。与患者的沟通交流中，应当做到语气平和，解答患者疑问时更要富有耐心，让患者在住院期间感受到舒适感，从而消除其紧张情绪[3-4]。(3)创口护理。治疗过程中，实时观察患者的创口，掌握患者创口的基本情况，出现异常情况时及早发现并制定安全有效的治疗方案进行救治，同时也要实时监测患者的各项生命指标，包括体温、心脏功能等，掌握患者身体的基本状况。(4)康复护理。股骨转子间骨折患者的治疗中，传授给患者腹式呼吸方法，帮助患者放松身体，并在手术治疗结束后及早下床运动，运动程度需要在患者耐受的范围内，促进患者骨折部位的血液循环，提高患者身体恢复速度[5]。(5)疼痛护理。治疗过程中，患者出现难以忍受的疼痛感时可以给予镇痛药物，疼痛感在耐受的范围内时，尽量避免使用镇痛药物，避免患者对药物产生依赖性。可以给患者讲述镇痛药物的危害，让患者能够自主减少镇痛药物的使用，并通过按摩以及播放音乐等方法，转移患者的注意力，达到缓解患者疼痛感的目的。

3 观察指标以及疗效评判标准：整个治疗过程中记录患者的各项病症改善情况以及其骨折部位的功能恢复情况，其中疗程结束后患者的各项病症与接受手术治疗前进行比较完全消失，患者骨折部位的功能完全恢复正常为显效；疗程结束后患者的各项病症与接受手术治疗前进行比较改善明显，患者骨折部位的功能也存在明显改善为有效；疗程结束后患者的各项病症与接受手术治疗前进行比较没有任何改善，骨折部位仍存在功能障碍为无效。并让患者填写我院自制的问卷，根据患者所填写问卷的得分情况分析其对护理工作的认可情况，其中患者所填写问卷的得分>80分为非常满意，患者所填写问卷的得分>60分、<80分为满意，患者所填写问卷的得分<60分为不满意。

5 结果

5.1 2种护理方法下患者的治疗效果比较：观察组中疗效评定结果为无效的患者有2例，其余患者的各项病症与接受手术治疗前进行比较均改善明显，骨折部位的功能障碍问题也得到有效解决，所占据比例为95.00%，对照组中疗效评定结果为无效的患者有8例，其余患者的各项病症与接受手术治疗前进行比较均改善明显，骨折部位的功能障碍问题也得到有效解决，所占据比例为80.00%，观察组中患者的治疗效果与对照组进行比较具有明显优势(x2=10.286，P=0.001)。

5.2 2组患者对不同护理方法的认可情况比较：观察组中没有患者对护理工作表示不满意，患者所填写问卷的得分均>60分，所占据的比例为100.00%，对照组中有7例患者对护理工作表示不满意，其余患者所填写问卷的得分>60分，所占据比例为82.50%，患者对于观察组中使用的优质护理措施认可情况明显较好(x2=19.178，P=0.000)。

讨 论

随着年龄的增加，人体的各项身体器官会出现退化现象，发生骨折的概率也会显著提升，股骨转子间骨折属于其中常见的一种，意外创伤是导致其发生的主要原因，包括车祸以及摔倒等，这类疾病在临床上主要使用手术方法治疗，治疗效果较为显著，但在手术治疗结束后出现不良病症的患者数量较多，影响到患者的身体恢复，降低手术治疗的治疗效果，因此应当加强手术治疗中的护理工作，落实各项预防措施，控制各类不良病症的出现。在有效护理干预的作用下，实现对各类不良反应的有效控制，促使患者加快恢复。

手术治疗结束后常见的不良病症为骨质疏松、褥疮以及尿路感染等，出现这类情况的原因主要是手术治疗导致患者的行动功能出现障碍，失去生活自理能力，因此在护理过程中需要重视基础护理，提高护理质量，有效预防上述不良病症的出现。治疗过程中还要做好健康知识宣传工作、心理护理以及康复训练护理等，心理护理有助于缓解不利于患者病情康复的情绪，配合健康知识宣传能够让患者掌握疾病的基础知识，纠正对手术治疗的错误认识，在行动上积极配合治疗工作的开展，康复训练能够促进血液循环，提高患者的身体恢复速度，有利于患者骨折部位早日恢复正常功能。治疗过程中出现疼痛感时需要尽量避免使用镇痛药物，避免患者产生药物依赖性，可以通过与患者聊天等方式转移注意力，达到缓解疼痛的目的。本次研究在40例患者的护理中落实优质护理措施，护理结束后患者的治疗效果与传统护理进行比较具有明显优势，患者的各项病症与接受手术治疗前进行比较存在明显改善，骨折部位的功能也恢复正常，具有较为显著的临床疗效，而且这种护理方法得到较多患者以及患者家属的认可，护理满意度达到100.00%，临床应用价值显著。

综上所述，在股骨转子间骨折患者治疗的过程中，需要加强护理管理，落实优质护理措施，通过健康知识宣传让患者认识股骨转子间骨折疾病，加强心理护理缓解不利于患者病情康复的情绪，重视基础护理及时满足患者的需求，减少各类不良病症的发生，提高护理质量以及手术治疗效果。优质护理措施的落实与传统护理进行比较应用价值更高，应当得到广泛使用。