徐庆霞

（吉林省长白山森工集团敦化林业有限公司中心医院，吉林 敦化 133714）

抗生素在临床上属于常用药物，主要具有杀菌与抗炎效果，通常应用在生物感染与细菌感染治疗中。近年来，随着人们对抗生素的滥用，导致抗生素耐药性增加，药效无法充分发挥出来，影响到患者机体内肠道菌群的平衡，容易引发各种并发症，对患者的康复会造成较大影响[1]。在当前药房抗生素管理中，需要加强用药管理，确保抗生素的合理应用，以便将药效充分发挥出来。因此，需要重视药房抗生素合理用药管理，确保管理措施更加完善[2]。在本次研究中，对240份抗生素用药处方进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月～2018年11月抗生素用药处方240份作为研究对象，其中内科处方67份，外科处方56份，妇科处方46份，骨科43份，儿科处方28份。

1.2 方法

需要对抗菌药物临床应用标准与药物分级管理情况进行了解，并对抗生素用药处方进行监测。给予合理用药管理，了解合理用药管理前后抗生素使用合格率，对抗生素单用、联合应用等情况进行分析，以便对其数据进行详细记录。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.o统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 用药管理前后抗生素使用合格率对比

合理用药管理前，抗生素使用合格率为83.3%（200/240），不合格率16.7%（40/240）；合理用药管理后，抗生素使用合格率为95.8%（230/240），不合格率4.2%（10/240），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 用药管理前后抗生素使用情况对比

合理用药管理之前，抗生素单用142份（59.2%），抗生素两种联用65份（27.1%），抗生素三种及以上联用33份（13.7%）；合理用药管理之后，抗生素单用151份（62.9%），抗生素两种联用61份（25.4%），抗生素三种及以上联用28份（11.7%），两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

目前抗生素药物的应用不够合理，滥用现象比较严重，需要加强抗生素合理用药管理，以便提高医疗安全性，为患者提供优质的服务。在抗生素治疗之前，患者会出现紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，部分患者会出现抗生素依赖性，需要对患者的心理状态进行密切观察，给予心理疏导，以便消除不良心理，提高患者的治疗依从性[3]。目前，药房抗生素使用不合理现象较多，对治疗效果会造成较大影响。需要对不合理使用的原因进行分析，以便制定出合理用药管理措施，提高抗生素用药合格率[4]。不合理使用的原因包括：药房处方不够规范，没有根据抗菌药物的标准来开具处方。并且对药品要求不够了解，从而没有对药物的名称进行规范处理，会导致抗菌药物滥用情况的发生[5]。另外，由于医生签字或书写药物名称、剂量与方法的时候，书写出现不规范情况。处方在修改之后没有及时给予签名，对其日期没有修改，从而会导致抗生素不合理使用的情况。药方与患者的适应证不相符，药物类型对患者的实际需求不够满足[6]。在联合用药中出现反复使用、滥用等情况，从而导致患者出现耐药性。在药房中，抗生素使用存在较高风险，并且抗生素使用情况会直接影响到患者的效果与生存质量。因此，需要对抗生素的药理知识进行详细了解，并根据不同年龄段患者给予合理的药物治疗，确保剂量适当，减少抗生素不合理使用的情况发生。在药房抗生素使用中，需要加强合理用药管理，以便对药房风险事件进行有效的控制[7]。

药房抗生素的应用具有较高的风险，会影响到患者的生命安全。在抗生素药物应用的时候，需要对其药物的药理知识进行详细了解，并对不同群体使用的药物剂量进行全面了解，以便及时应对突发情况，加强抗生素的合理应用，促使其专业技术的不断提升，降低药房风险事件的发生[8]。在药房加强抗生素合理用药管理措施中，首先，需要对药房抗生素进行规范分级管理。需要对药物的疗效、特显进行分析，以便对其进行分类管理。可以根据抗生素属性进行分类，保罗限制性使用、非限制性使用、特殊使用情况进行分类。之后可以根据患者的病情合理使用非限制抗生素治疗。限制性抗生素的使用需要在医嘱下进行，并对特殊使用的抗生素进行申请与等级，确保药物的合理使用[9]。其次，需要建立抗生素考核机制。需要由临床医生、药方管理人员进行考核，需要对其加强培训，以便考核过关后上岗。管理人员需要对所有科室的抗生素使用情况进行调查与分析，以便及时发现问题，并及时解决。定期需要开展培训活动，加强相关人员专业知识与操作水平的培训。另外，需要制定药房合理用药奖惩机制。可以开展考核方式，对相关人员的操作水平与专业知识水平进行详细了解，以便确保相关人员能够熟练掌握药物知识与药物特点等，以便提高药房工作人员的服务质量。同时，需要建立责任机制，需要对药剂人员与医师进行监督管理，加强责任意识培训，以便对抗生素进行合理应用，不断提高药房工作人员的责任感与职业道德素养，能够确保抗生素使用的安全性与合理性。

在本次研究中，对240份药房抗生素处方进行分析，在合理用药管理之前，抗生素的使用合格率为83.3%，明显低于合理用药管理之后的抗生素使用合格率95.8%。表明，在药房抗生素使用中，需要加强合理用药管理，以便提高抗生素使用合格率，并显著降低抗生素滥用情况的发生。另外，大多数对抗生素存在错误的观念，通常认为抗生素对炎症具有预防错用，但是抗生素只适用于对致病微生物、细菌感染引起的疾病治疗。如果将抗生素应用在致病微生物、非细菌感染引起的疾病治疗中，会导致细菌耐药性的增加，降低患者抵抗力。在抗生素联合用药中，需要加强监督与管理，避免不合理联用情况的发生，以便降低不良反应率。

综上所述，在药房抗生素用药中，需要加强合理用药管理，降低抗生素滥用情况的发生，能够对抗生素药物进行合理应用，促使药效充分发挥，避免出现耐受性，在临床应用上具有较高的应用价值。