王 丹，马 燕，瞿 江

（1.郑州卷烟厂康复医院，河南 郑州 451199；2.郑州市第十人民医院，河南 郑州 450052）

前 言

园艺治疗是一种辅助性的治疗方法，在国外康复训练治疗中有较好应用。康复治疗师可以指导康复患者从事适合自身条件的园艺项目活动，可以强化多部位运动机能，从播种、扦插、上盆、种植、配置等的坐态活动到整地、浇水、施肥等站立活动，时刻都在使用眼睛，同时头，手指，手，足都要运动，形成全身综合运动。

1 资料与方法

我们通过2014年3月～2018年3月在我院神经系统损伤患者的上肢功能障碍应用园艺疗法进行一对一或群组治疗，取得良好效果。具体方法如下:我们首先根据患者情况进行Brunnstrom评估，对功能进行评定，而且在心理、精神、认知等方面都要给予很详细准确的评测。根据评定的结果结合患者恢复的不同时期及功能表现，我们为他们制定出以任务为导向的园艺治疗方案，给予其相应的指导，使其能够参与完成特定设计好的园艺康复训练活动。

根据Brunnstrom分期:将Brunnstrom1-2期的患者，采取使用对土壤的湿度黏度等项目方式来增强患者的感觉输入。

Brunnstrom3-4期的患者，采取使用多项盆栽，播种，扦插，上盆，种植配置来增强粗大运动的产生和活动度。

Brunnstrom5-6期的患者，采取使用多项盆栽，剪枝，修整，稼接等精细动作的运动度和幅度。

2 结 果

我们对480例神经系统损伤的患者经过评估及量身定制的一对一或群组康复训练治疗效果总结分析，并前后对比SAS，SDS分数测定对比，Brunnstrom1-2期200例患者有效133例，有效率为66%；Brunnstrom3-4期98例患者有效71例，有效率为72%；Brunnstrom5-6期182例患者有效160例，有效率为87%；效果满意。

3 讨 论

通过本组临床实践得出:借助园艺康复训练治疗对神经系统损伤上肢功能障碍的患者进行园艺作业疗法，能強化和加强手部及上肢各关节的重建动作和认知行为而达到康复目的。在患者整个园艺作业疗法过程中，患者从坐态活动到整地，浇水，施肥，播种，扦插，上盆，剪修等站立活动，时刻都在使用眼睛，同时头，手指，手，足都要运动，形成全身综合运动。根据患者的不同情况及评估报告设计不同的园艺康复训练作业疗法，训练技术目标，时程地点。在所有有效患者中发现园艺疗法对大多数患者都有良好的心理状态恢复情况。因此我们得出园艺疗法是一种有效的康复训练方法，值得推广。