谭 莉

急性胃肠炎是儿科最常见病种之一，约占儿科住院患者的10%，是儿科疾病中最常见的脱水原因，其中以等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水最少[1]。目前临床上主要以临床评分和血清Na+检测作为患儿脱水程度及类型的主要判断方法，但临床评分需要医师有相当的临床经验，且具有一定主观性，可能会出现偏差[2]。有文献报道，急性胃肠炎伴脱水患儿的血酮水平明显高于健康儿童[3]。血酮升高引起的代谢性酸中毒可能导致持续的恶心、呕吐和不适，通过适当补液可明显降低血酮的含量。此外，许多中-重度脱水的儿童因血清碳酸氢盐含量低，而引起阴离子间隙性的代谢性酸中毒。研究表明，血清碳酸氢盐是代谢性酸中毒评估中最准确的参数，可准确反映机体酸碱程度[4]。关于血酮值与急性胃肠炎患儿的脱水与代谢酸中毒的关系研究，目前国内尚未见有文献报道。本研究通过对不同脱水程度及代谢性酸中毒程度急性胃肠炎患儿的血酮进行测定，探讨血酮与急性胃肠炎脱水和代谢性酸中毒的关系，以评价血酮测定在评估急性胃肠炎患儿脱水和代谢性酸中毒中的价值。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选择2015年7月～2017年7月在医院治疗的急性胃肠炎脱水的患儿156例，纳入标准：（1）符合《2014年欧洲儿童急性胃肠炎治疗循证指南》中的急性胃肠炎诊断标准[5]，且经医生诊断需静脉输液对脱水进行治疗的患儿；（2）已获患儿家属知情同意；……