黄美彩 陈宏 陈丰庆 吴秀泉

美国医疗信息与管理系统学会（Healthcare Information and Management Systems Society，HIMSS）是一家全球认可度最高、以通过信息技术提高医疗服务水平，提高患者安全的非营利性组织[1-2]。其主办的HIMSS年会有上百场的主题报告及大规模的展会，展示全球最新的医疗信息科技、产品及解决方案，旨在推进医疗卫生信息技术在医疗领域的应用[3]。2017年8月28日，厦门大学附属第一医院正式通过HIMSS EMRAM（住院）7级评审，现将厦门大学附属第一医院住院药房HIMSS EMRAM 7级评审前与评审后的多项指标进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用厦门精配软件工程有限公司开发的软件系统“药品闭环管理系统”、厦门智业软件股份公司开发的医院信息系统（Hospital Information system，HIS），回顾性统计厦门大学附属第一医院住院药房2016年10月1日—2017年7月31日HIMSS EMRAM 7级评审前医嘱平均调剂时间、人力成本、医嘱调配差错率、耗材使用量等指标，与2017年9月1日—2018年6月30日HIMSS EMRAM 7级评审后的相应指标进行比较分析。

1.2 工具

天福PC2250秒表、掌上电脑（Personal Digital Assistant，PDA）、松下1131医嘱打印机。

1.3 HIMSS EMRAM 7级评审前/后医嘱调剂流程

1.3.1 评审前流程 医嘱确认→生成摆药单号→打印纸质医嘱单→药师凭纸质单据进行医嘱调剂→药师核发药品（纸质医嘱单）。

1.3.2 评审后流程（2017年8月15日起执行） 医嘱确认→生成摆药单号→PDA读取摆药单号条形码→药师持PDA进行医嘱调剂→药师核发药品（电脑端/PDA端皆可查看）。

1.4 研究指标

（1）医嘱调剂时间：从药房接收到医嘱药师确认打单开始计时，直至药品分包完成（计时环节包括药师的打单确认、调剂、核发、分包），分别回顾性随机抽取223条医嘱（从两个对比时间段的第一天起，抽取每天上午10点后接收的第一条医嘱，直至各自的第223天为止），比较两种不同的调剂方法下每条医嘱平均调剂时间。……