温凤亭

辽健集团铁煤总医院心内科，辽宁铁岭 112700

经皮冠脉介入术（PCI）血运重建后，中远期冠脉内支架再狭窄的发生风险较高[1]。使用药物洗脱支架可降低冠脉支架内再狭窄，但仍有约5%～10%的患者会发生[2]。支架的长期机械牵张作用、植入物对内膜的慢性刺激所致血管平滑肌细胞的增生、迁移，是导致非特异性炎症反应并引发支架内再狭窄的主要原因[3]。在此基础上，本文就年龄、实验室指标、冠脉病变情况等临床参数对药物洗脱支架植入后冠脉支架内再狭窄影响进行了分析，现将研究方法与结果总结如下。

1 对象与方法

1.1 纳入标准

选取标准：1）植入药物洗脱支架，术后PCI判定为成功[4]（相互垂直的两个投照体位残余狭窄＜25%且前向血流分级达到3级）；2）随访时间≥1年且临床资料完整；3）未合并其他心脏疾病、PCI术后无严重心脏事件。2014年3月—2017年2月351例患者作为研究对象。

1.2 分析方法

支架内再狭窄判断标准[5]：冠脉支架植入段或支架边缘5 mm内血管管腔直径狭窄≥50%，即（参考血管直径-复查时最小管腔直径）/参考血管直径×100%≥50%。将患者分别纳入再狭窄组、无再狭窄组，采用SPSS 18.0进行分析，运用单因素分析，计算不同年龄、体质量指数（BMI）、性别、合并症、实验室指标、冠脉病变情况、植入支架数量等临床参数对支架内再狭窄率的影响，将存在统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析，以P＜0.05为有统计学意义。总结影响药物洗脱支架植入后冠脉支架内再狭窄的相关危险因素。其中，实验室指标包括肾小球滤过率（eGFR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、载脂蛋白B（ApoB）、同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等；……