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心肌超声造影观察冠状动脉血运重建前后心肌灌注及心肌功能恢复

2018-12-26潘涛曹冰

现代仪器与医疗 2018年6期

潘 涛 曹 冰

1.徐州市中医院彩超室,江苏徐州 221000;2.徐州市肿瘤医院超声科,江苏徐州 221000

经皮冠脉介入术(PCI)通过重建缺血心肌的血运通道、改善心肌供血供氧、恢复心肌灌注,患者心肌功能亦可显著提高[1]。心肌超声造影(MCE)能够通过注射造影微泡增强含血心肌超声显像,从而为心肌微循环灌注功能的评价提供可靠参考[2]。MCE可以通过定量分析心肌血流灌注,观察冠脉血运重建后心肌灌注的改善情况[3]。为验证上述假设,此次研究选取33例冠心病患者,对MCE评价PCI围术期心肌灌注、心肌功能的价值进行了探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象

两院共收集33例冠心病患者,患者均符合冠心病诊断标准以及PCI治疗适应证;排除心肌梗死急性期、严重心律失常、急性心衰者。33例患者中,男28例,女5例,年龄35~71岁,平均(52.95±8.70)岁;病变数量:单支病变3例,2支病变18例,3支病变12例。

1.2 检查方法

1.2.1 设备与造影剂 检查设备为7500型彩色多普勒超声诊断仪(荷兰Phillips公司),配套S3探头,探头频率1~3 MHz;超声造影剂选用SonoVue(意大利Bracco公司),使用5 mL生理盐水稀释混合后振荡20 s,将所得乳白色六氟化硫悬乳液抽吸至注射器,于2 min内缓慢注射至肘正中静脉,剂量2.0 mL,随后以同样速度注射5 mL生理盐水冲管[4]。

1.2.2 MCE检查 分别于PCI术前1~5 d、术后15~20 d行MCE检查。患者取左侧卧位,连接肢体导联心电图,行经胸二维超声心电图检查,对心腔大小、室壁运动、左心功能进行检测,并于基础状态下采集心尖四腔、三腔、二腔二维灰阶动态图像[5]。选择实时造影模式,注射造影剂,待心肌内可见充……

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