杨莉娟，庄君龙，赵晓智

(南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 210000)

快速康复外科理念(fast track surgery，FTS)是由国外引进的一种新型外科模式，该理念结合外科手术方式、疼痛控制学、麻醉学等多种方面的护理技术和方法[1-2]，能够减少患者术后生理和心理上的应激反应，从而降低术后并发症的发生,并缩短患者住院时间，以达到患者快速康复的效果[3]。目前达芬奇机器人实施微创外科手术的技术迅速发展，并被广泛运用于肾脏、膀胱、前列腺等手术治疗中[4]。因该手术方式具有创口小、恢复期短、并发症和后遗症少等，得到了医护人员及患者的认同[5]。本研究对膀胱癌根治术患者实施基于快速康复外科理念的护理措施，取得较好的效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 于2014年1月—2017年6月，选取在南京大学医学院附属鼓楼医院行膀胱癌根治术的患者104例。纳入标准：经膀胱镜、静脉尿路造影或盆腔CT / MRI等检查诊断为原发性膀胱癌(肌层浸润性尿路上皮癌)；年龄≥18岁；体力状况评分≤1分；意识清晰、认知能力正常；自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：非尿路上皮癌者；有胃肠道手术史；存在手术治疗禁忌；心、肺、肾等脏器功能异常；视听障碍、存在交流困难；既往有精神疾病、痴呆病史。对照组中男28例，女24例；年龄36～82岁，平均(64.16±2.99)岁；内翻性乳头状瘤11例，移行细胞瘤22例，膀胱腺鳞癌19例。观察组中男25例，女27例；年龄32～76岁，平均(62.03±1.62)岁；内翻性乳头状瘤16例，移行细胞瘤24例、膀胱腺鳞癌12例。两组性别、年龄、膀胱癌类型等对比差异无统计学意义(P>0.05)。本……